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右下腹疼会是什么原因

2025年04月01日 17:16:30
病情描述:

右下腹疼会是什么原因

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    多种疾病可导致右下腹相关症状,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发炎症,有转移性右下腹疼等表现;右侧输尿管结石由尿液物质析出形成结石刺激输尿管引起剧烈绞痛等;右侧附件炎由病原体感染女性生殖道上行累及附件所致;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病累及右下腹有相应症状;肠系膜淋巴结炎多由病毒感染引起,常见于儿童和青少年。各疾病在发病机制、表现、年龄性别及生活方式影响等方面各有特点。

    一、急性阑尾炎

    1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为转移性右下腹疼,开始多在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,还常伴恶心、呕吐、发热等,查体右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。

    2.年龄性别影响:各年龄段均可发病,青少年更常见,性别差异不显著,但不同年龄段临床表现可能有特点,比如儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险相对较高。

    二、右侧输尿管结石

    1.成因与症状:尿液中某些物质析出形成结石,结石移动刺激输尿管引起疼痛。疼痛多为突发的剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时伴有血尿,部分患者有尿频、尿急等膀胱刺激症状。

    2.年龄性别因素:多见于中壮年,男性相对多于女性,生活中饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者更易发生。

    三、右侧附件炎(女性)

    1.发病缘由与表现:多由病原体感染引起,如细菌等经生殖道上行感染累及右侧附件。表现为下腹部疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多等,妇科检查可发现右侧附件区压痛。

    2.性别相关:仅见于女性,性生活活跃期女性相对高发,不注意个人卫生、经期卫生等生活方式易增加患病风险,有盆腔炎病史者复发附件炎可能性大。

    四、克罗恩病(肠道病变累及右下腹)

    1.疾病特点与症状:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,肠道病变可累及右下腹,表现为右下腹隐痛、腹泻、体重下降等,还可能伴有发热、贫血等全身症状,病情易反复。

    2.年龄性别等影响:可发生于任何年龄,青少年及青壮年多见,性别差异不突出,生活方式中吸烟等可能增加发病风险,有家族遗传倾向者需密切关注。

    五、肠系膜淋巴结炎

    1.病因与表现:多由病毒感染引起,常见于儿童及青少年,表现为右下腹疼痛,可伴发热、咽痛、腹泻等,腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。

    2.年龄因素:主要发病人群为儿童和青少年,生活中上呼吸道感染后易诱发,低龄儿童免疫系统发育不完善,相对更易患病,需注意预防上呼吸道感染。

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