食用真菌感染问

食用真菌感染主要由误食有毒蘑菇引发包含含肝毒素、神经毒素等类型，中毒表现为肝毒素型初期消化道症状后进展至肝肾损害等，神经毒素型有瞳孔缩小等神经症状，诊断靠询问食用史、观察临床表现及实验室检查，处理是清除毒物与对症支持治疗，特殊人群里儿童需加强管理、老人要谨慎监测指标、有基础疾病者需兼顾基础病控制。

一、常见食用真菌感染类型

食用真菌感染主要由误食有毒蘑菇引发，常见的有毒蘑菇种类包含多种类型，如含肝毒素的毒鹅膏菌等，其含有的毒素会对人体脏器造成特定损害；还有含神经毒素的豹斑毒伞等，会影响神经系统功能。

二、中毒表现

（一）肝毒素型中毒表现

误食含肝毒素的毒蘑菇后，初期可出现恶心、呕吐等消化道症状，随后可能进展为黄疸、肝区疼痛，进一步可导致肝肾功能损害，严重时可引发肝衰竭、肾衰竭等危及生命的情况。

（二）神经毒素型中毒表现

若误食含神经毒素的毒蘑菇，会出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，还可能伴有幻听、幻视、烦躁不安等精神神经症状，严重者可出现抽搐、昏迷等。

三、诊断方法

（一）食用史询问

详细询问患者近期食用蘑菇的种类、食用时间及量等信息，这是初步判断是否为食用真菌感染的重要依据。

（二）临床表现观察

依据患者出现的消化道、神经系统等相关症状表现进行初步推测。

（三）实验室检查

通过肝功能检测了解肝脏受损情况，进行毒素检测等明确具体感染的毒素类型，辅助确诊。

四、处理措施

（一）清除毒物

首先采取催吐、洗胃、导泻等措施尽快清除尚未吸收的毒物，减少毒素进一步吸收。

（二）对症支持治疗

根据中毒类型进行相应治疗，如肝毒素型给予保肝治疗，神经毒素型进行抗惊厥、对症支持等处理，维持患者重要脏器功能稳定。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童因认知有限易误食有毒蘑菇，家长需加强家居环境中蘑菇的管理，避免儿童接触。儿童误食后代谢功能相对不完善，中毒后病情进展可能更迅速，需密切观察其精神状态、生命体征等，一旦怀疑食用真菌感染需尽早送医。

（二）老年人

老年人肝肾功能减退，食用真菌感染后更易出现脏器功能损害加重的情况，在处理过程中需更谨慎监测肝肾功能等指标，选择对肝肾功能影响较小的治疗措施，且要关注老年人的基础疾病，防止中毒诱发基础疾病恶化。

（三）有基础疾病者

如本身患有肝病、肾病等基础疾病的人群，食用真菌感染后原有疾病可能因毒素作用或治疗药物影响而加重，需在治疗过程中密切监测基础疾病相关指标，调整治疗方案以兼顾真菌感染治疗和基础疾病控制。