念球菌怎么治疗问

局部念珠菌感染治疗包括皮肤念珠菌病用抗真菌药膏及婴幼儿护理，口腔念珠菌病用制霉菌素混悬液及哺乳用具消毒；深部念珠菌感染治疗有念珠菌性阴道炎用局部抗真菌药及控血糖，系统性念珠菌感染用静脉抗真菌药及评估基础疾病；预防措施包括生活方式保持卫生、合理饮食，特殊人群如老年人、妊娠期女性注意相应护理。

一、局部念珠菌感染的治疗

（一）皮肤念珠菌病

皮肤念珠菌病常表现为红斑、丘疹、水疱等，可使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，有大量临床研究证实其对皮肤念珠菌感染的有效性。对于婴幼儿皮肤念珠菌病，要注意保持皮肤清洁干燥，因为婴幼儿皮肤娇嫩且易出汗，潮湿环境利于念珠菌滋生，应选择温和的清洁产品，并及时更换尿布等。

（二）口腔念珠菌病（鹅口疮）

口腔念珠菌病多见于婴幼儿，可使用制霉菌素混悬液，制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏而发挥抑菌作用。在治疗时，要注意哺乳用具的消毒，因为婴幼儿通过哺乳接触感染源，定期对奶瓶、奶嘴等进行高温消毒可减少复发。

二、深部念珠菌感染的治疗

（一）念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎主要使用局部抗真菌药物，如硝酸咪康唑栓等，药物可在阴道局部发挥作用，抑制念珠菌生长。对于有糖尿病病史的女性，由于高血糖环境利于念珠菌繁殖，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于阴道炎的治疗和预防复发。

（二）系统性念珠菌感染

系统性念珠菌感染相对严重，多采用静脉使用抗真菌药物，如氟康唑等，氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。对于有基础疾病如恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等的患者，由于这类人群免疫力低下，易发生系统性念珠菌感染，在治疗时除了使用抗真菌药物外，还需评估基础疾病的控制情况，尽量改善患者免疫状态。

三、预防措施

（一）生活方式方面

保持个人卫生，勤换衣物，尤其是会阴部、足部等易滋生念珠菌的部位要保持清洁干燥。合理饮食，均衡营养，增强机体免疫力，对于不同年龄人群，如儿童要保证充足的蛋白质、维生素等摄入，成人要避免过度饮酒、高糖饮食等不利于健康的生活方式。

（二）特殊人群注意事项

老年人由于机体功能衰退，免疫力相对较低，要特别注意皮肤清洁，穿着宽松透气的衣物，减少皮肤念珠菌感染风险。妊娠期女性由于体内激素变化，阴道环境改变，易患念珠菌性阴道炎，要注意会阴部的清洁护理，定期进行妇科检查，如有异常及时就医。