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为什么腹部右侧会疼痛

2025年04月01日 17:17:11
病情描述:

为什么腹部右侧会疼痛

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    胆囊相关疾病有胆囊炎因结石阻塞胆囊管致右上腹进食油腻后痛并向右肩放射及息肉致右上腹不适,肝脏相关疾病有肝炎等致肝脏包膜受牵拉引发右上腹隐痛胀痛伴乏力食欲减退黄疸等,阑尾病变急性初期脐周隐痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等慢性为右下腹间断隐痛,右侧输尿管结石致右侧腰腹部剧烈绞痛伴血尿尿频尿急等,右侧结肠病变有结肠肿瘤致右侧腹痛伴大便习惯改变便血等结肠炎致右侧腹痛伴腹泻黏液脓血便等,特殊人群中儿童阑尾炎症状不典型需密切观察腹部体征就医,孕妇孕期右侧腹痛需警惕妊娠期并发症如卵巢囊肿蒂扭转宫外孕等剧烈腹痛伴阴道流血需立即就诊,老年人右侧腹痛要警惕肿瘤等慢性病变需重视持续性或反复出现的右侧腹痛及时检查。

    一、胆囊相关疾病

    胆囊位于腹部右侧上方,若发生胆囊炎,多因胆囊结石阻塞胆囊管引发炎症,炎症因子刺激周围神经导致右上腹疼痛,常于进食油腻食物后诱发,疼痛可向右肩部放射。此外,胆囊息肉等病变也可能刺激胆囊引起右侧上腹部不适。

    二、肝脏相关疾病

    肝脏部分区域位于右侧上腹部,肝炎、肝脓肿等肝脏疾病可导致肝脏包膜受牵拉,引发右上腹隐痛或胀痛,患者常伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等表现,如病毒性肝炎多与病毒感染相关。

    三、阑尾病变

    阑尾起始于盲肠根部,位置在右下腹。急性阑尾炎初期可表现为脐周隐痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状;慢性阑尾炎则多为右下腹间断性隐痛,劳累、饮食不规律等可诱发。

    四、右侧输尿管结石

    右侧输尿管结石会刺激输尿管黏膜,引起右侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛性质尖锐,可向下腹部及会阴部放射,同时常伴有血尿、尿频、尿急等症状,这是由于结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,引起输尿管痉挛性疼痛。

    五、右侧结肠病变

    右侧结肠包括盲肠、升结肠等部位,结肠肿瘤(如结肠癌)可出现右侧腹部隐痛、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等;结肠炎(如溃疡性结肠炎)则表现为右侧腹痛、腹泻、黏液脓血便等,这些病变与肠道黏膜的炎症、肿瘤生长等因素相关。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童阑尾炎症状常不典型,可能仅表现为哭闹、恶心等,需密切观察腹部体征,及时就医,避免延误病情。

    孕妇:孕期右侧腹痛需警惕妊娠期并发症,如右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等,若出现剧烈腹痛伴阴道流血等情况需立即就诊。

    老年人:老年人右侧腹痛要警惕肿瘤等慢性病变,因老年人机体反应相对迟钝,症状可能不典型,需重视持续性或反复出现的右侧腹痛,及时进行相关检查以明确病因。

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