什么是颈部急性淋巴结炎问

颈部急性淋巴结炎由致病菌感染引发，主要致病菌为金葡菌和溶血性链球菌，多由头面部等部位感染病灶蔓延所致，不同年龄人群病因有差异；临床表现有局部淋巴结肿大、疼痛及全身发热等；诊断靠体格检查、实验室及影像学检查；治疗包括抗感染和对症支持，预防要积极治疗原发病灶、保持良好生活方式及关注特殊人群。

一、病因

主要致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，多由头面部、口腔等部位的感染病灶蔓延所致，比如龋齿、扁桃体炎、中耳炎等感染，病原菌可经淋巴管侵入颈部淋巴结引发炎症。不同年龄人群病因可能有差异，儿童相对常见的诱因可能与上呼吸道感染关系更密切，因为儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染后更易出现颈部淋巴结的感染扩散；而成年人可能更多与头面部、口腔的局部感染相关。

二、临床表现

1.局部症状：颈部淋巴结肿大、疼痛，初期淋巴结质地柔软、有压痛，可推动；病情进展时，淋巴结与周围组织粘连，活动度变差，疼痛加剧，局部皮肤可出现红肿。

2.全身症状：轻者可无明显全身症状，病情较重时可出现发热、寒战、乏力等全身感染表现，体温可升高至38℃~39℃甚至更高，儿童可能因感染出现精神萎靡、食欲减退等情况。

三、诊断

1.体格检查：医生通过触诊颈部淋巴结，了解其大小、质地、活动度及有无压痛等情况。

2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在。

3.影像学检查：超声检查可帮助判断颈部淋巴结的大小、结构等情况，有助于与其他颈部肿块鉴别。

四、治疗

1.抗感染治疗：根据病情严重程度及病原菌情况，选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，可通过口服或静脉给药。

2.对症支持治疗：对于发热患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（但儿童需谨慎选择合适的退热方式及药物）；若局部形成脓肿，则需进行切开引流术。

五、预防

1.积极治疗头面部、口腔等部位的感染病灶，防止感染蔓延至颈部淋巴结。比如及时治疗龋齿、扁桃体炎等疾病。

2.保持良好的生活方式，增强机体免疫力，均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠等。对于儿童，要注意合理喂养，加强护理，减少上呼吸道感染的发生几率；成年人则要注意保持口腔卫生，避免过度劳累等。

3.特殊人群注意事项：儿童免疫系统较弱，家长要密切关注其头面部等部位的健康状况，一旦出现感染迹象要及时就医；老年人可能合并有其他基础疾病，在治疗颈部急性淋巴结炎时要兼顾基础疾病的情况，用药需更加谨慎，注意药物间的相互作用等。