右下腹痛什么原因问

引起右下腹痛的原因有多种，包括外科疾病如急性阑尾炎、右侧输尿管结石；妇科疾病如右侧输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎；消化系统疾病如克罗恩病、肠系膜淋巴结炎，不同疾病有不同的表现、病因及相关风险因素等。

一、外科疾病相关

1.急性阑尾炎：是右下腹痛常见原因。典型表现为初始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等。多数患者麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有压痛、反跳痛。其发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关，各年龄段均可发病，不同性别无明显差异，生活中饮食不规律等可能增加发病风险，有阑尾炎病史者复发风险相对较高。

2.右侧输尿管结石：可引起右下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，患者常伴有血尿，尿常规检查可见红细胞。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，不同年龄、性别均可发病，饮水少、高钙饮食等生活方式可能增加患病几率，有结石病史者复发风险较高。

二、妇科疾病相关

1.右侧输卵管妊娠：多见于育龄期女性，有停经史，腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道流血，严重时可出现休克。与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等有关，女性的生殖系统生理结构及相关激素变化等是发病的重要因素，有输卵管手术史等病史者风险增加。

2.右侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，突发一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，妇科检查可触及压痛性包块。与卵巢囊肿的大小、体位改变等有关，不同年龄女性均可发生，生活中突然改变体位等可能诱发，有卵巢囊肿病史者风险较高。

3.急性盆腔炎：多见于性活跃的育龄女性，下腹部疼痛为持续性，伴有发热、阴道分泌物增多等，妇科检查附件区有压痛、反跳痛。与细菌感染、不洁性生活等有关，女性的生殖系统解剖及生理特点使其易患，有宫腔操作史等病史者风险增加。

三、消化系统疾病相关

1.克罗恩病：可累及回盲部，引起右下腹痛，常伴有腹泻、体重下降、腹块等表现。病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，各年龄段均可发病，不同性别均可受累，生活方式及遗传背景等对发病有影响，有家族遗传史者风险相对较高。

2.肠系膜淋巴结炎：多见于儿童及青少年，常先有上呼吸道感染病史，然后出现右下腹痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，腹部压痛部位不固定，可随体位改变。与病毒感染等有关，儿童的免疫系统发育特点等是发病的因素之一，生活中感染病毒后易发病，既往有肠系膜淋巴结炎病史者可能再次发病。