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右小腹痛是怎么回事啊

2025年04月01日 17:18:00
病情描述:

右小腹痛是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    引起右小腹痛的原因多样,包括消化系统的阑尾炎(典型表现为转移性右下腹疼痛,阑尾管腔堵塞是常见病因)、右侧输尿管结石(疼痛剧烈呈绞痛样伴血尿,饮水少等生活方式易诱发);妇科方面的右侧附件炎(育龄女性多见,病原体感染附件引发)、右侧宫外孕(有停经史,伴右下腹隐痛或撕裂样痛及阴道少量流血,输卵管炎症等病史者风险高);还有结肠肝曲综合征(右下腹疼痛与精神因素有关,神经功能紊乱可能导致)、右下腹部肌肉拉伤(有明确拉伤诱因,局部压痛,活动时疼痛加剧)。

    一、消化系统疾病

    1.阑尾炎

    发病情况:

    典型表现为转移性右下腹疼痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。各年龄段均可发病,青少年相对高发。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。有阑尾炎病史的人群复发风险相对较高。

    从科学研究来看,阑尾管腔堵塞是最常见的病因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞,细菌繁殖引发炎症。

    2.右侧输尿管结石

    发病情况:

    疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿。不同年龄都可能发生,男性相对多见一些。生活中饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有泌尿系统结石病史的人复发几率高。

    结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,从而引起右小腹痛,通过影像学检查如超声、CT等可发现结石部位。

    二、妇科疾病(女性)

    1.右侧附件炎

    发病情况:

    表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多等症状。育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等生活方式因素易引发,有盆腔炎病史的女性更易发生右侧附件炎。

    主要是病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起炎症,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。

    2.右侧宫外孕

    发病情况:

    有停经史,然后出现右下腹隐痛或突发撕裂样疼痛,常伴有阴道少量流血。育龄期有性生活的女性需重点关注,有输卵管炎症等病史的女性宫外孕风险较高。

    受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大,会引起输卵管妊娠部位破裂或流产,导致右小腹痛。

    三、其他可能情况

    1.结肠肝曲综合征

    发病情况:

    右下腹疼痛,疼痛性质多样,可能与精神因素有关,长期精神紧张、压力大的人群易发病。

    目前认为可能与结肠肝曲部位的神经功能紊乱有关,肠道蠕动等功能受到影响导致疼痛。

    2.右下腹部肌肉拉伤

    发病情况:

    有明确的腹部肌肉拉伤诱因,如剧烈运动、突然扭转身体等,右下腹局部有压痛,活动时疼痛加剧。各年龄段都可能发生,运动爱好者等易出现。

    由于右下腹部肌肉受到外力作用,导致肌肉纤维损伤,引起疼痛。

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