什么是皮肤肿瘤问

皮肤肿瘤是源于皮肤组织各层结构的新生物受遗传、紫外线照射、化学物质接触、慢性炎症刺激等多种因素影响，良性皮肤肿瘤有表皮的脂溢性角化病、痣细胞痣，真皮的皮肤纤维瘤、血管瘤，皮下组织的脂肪瘤等，恶性皮肤肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，相关影响因素涉及年龄、性别、生活方式及病史，长期紫外线暴露、接触化学致癌物质、有皮肤慢性炎症病史等会增加皮肤肿瘤发生风险。

一、皮肤肿瘤的定义

皮肤肿瘤是源于皮肤组织各层结构（表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器等）的新生物，其发生受遗传、紫外线照射、化学物质接触、慢性炎症刺激等多种因素影响。

二、皮肤肿瘤的分类及特点

（一）良性皮肤肿瘤

1.表皮良性肿瘤

脂溢性角化病：好发于中老年人，表现为淡褐色或黑色扁平丘疹或斑块，生长缓慢，无恶变倾向。

痣细胞痣：依细胞分布位置分为交界痣、混合痣和皮内痣，交界痣具一定恶变潜能，需留意其变化。

2.真皮良性肿瘤

皮肤纤维瘤：多为圆形或椭圆形坚实结节，一般无自觉症状。

血管瘤：包含毛细血管瘤（多见于婴儿，呈鲜红色斑块）、海绵状血管瘤（可累及深部组织）等。

3.皮下组织良性肿瘤

脂肪瘤：好发于四肢、躯干等部位，为单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，边界清楚，质地柔软。

（二）恶性皮肤肿瘤

1.基底细胞癌：常见于老年人，好发于头面部等曝光部位，表现为局部浸润性斑块或溃疡，边缘有珍珠样隆起，生长缓慢但可浸润破坏局部组织。

2.鳞状细胞癌：可发生于任何年龄，多见于长期日光暴露部位（如头面部、手背等），初期为红斑状丘疹，渐发展为疣状或溃疡型病变，易发生局部浸润和区域淋巴结转移。

3.恶性黑色素瘤：属高度恶性肿瘤，多见于皮肤，也可发于黏膜等部位，常由色素痣恶变而来，表现为色素痣颜色、大小、形状改变（如颜色不均匀、直径大于6mm、边界不规则等），恶性程度高，转移早。

三、皮肤肿瘤的相关影响因素

1.年龄：不同年龄阶段皮肤肿瘤好发类型有别，老年人易患基底细胞癌等，儿童可出现血管瘤等良性肿瘤。

2.性别：部分皮肤肿瘤在性别上有一定差异，如恶性黑色素瘤某些研究显示男性有不同发病特点。

3.生活方式：长期紫外线暴露是皮肤肿瘤（尤其是恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌）重要危险因素，从事户外工作且未做好防晒者患病风险增加；长期接触化学致癌物质（如焦油、沥青等）可提升皮肤肿瘤发生风险。

4.病史：有皮肤慢性炎症病史（如慢性溃疡、红斑狼疮等）者，皮肤肿瘤发生风险升高，因慢性炎症刺激可致细胞异常增生。