脚趾甲变厚发黄内空怎么办问

脚趾甲变厚发黄内空可能由甲真菌病或银屑病累及甲部等引起，需观察伴随症状，就医时通过真菌镜检、培养及甲影像学检查诊断，治疗分外用和系统药物，日常要足部清洁干燥、不共用物品，积极治其他真菌感染，有基础病史者更要注意足部健康，需及时就医明确原因并遵医嘱治疗护理。

一、可能的原因及初步判断

脚趾甲变厚发黄内空可能是由多种原因引起，最常见的是甲真菌病（灰指甲），由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织所致；也可能是其他如银屑病累及甲部等情况。首先需要观察是否有其他伴随症状，比如是否有足部瘙痒、异味等情况帮助初步判断。如果同时伴有足部多汗、瘙痒等，甲真菌病可能性大。

二、就医检查与诊断

1.实验室检查：

真菌镜检：医生可能会刮取病变指甲的碎屑进行真菌镜检，若发现菌丝或孢子，有助于诊断甲真菌病。不同年龄人群感染真菌的风险不同，比如儿童相对成人感染真菌的概率可能较低，但也不能完全排除，若儿童出现此类情况也需进行检查。

真菌培养：进一步做真菌培养可以确定具体的致病真菌种类，对于后续选择合适的治疗方案有指导意义。

2.影像学检查：必要时可能会进行甲的影像学检查，如甲床的超声等，以了解甲床及甲下组织的情况，尤其对于怀疑有其他病变如肿瘤等情况时。

三、治疗方法

1.外用药物治疗：

对于轻度的甲真菌病，可以考虑外用抗真菌药物，如阿莫罗芬搽剂等。但外用药物治疗疗程较长，一般需要坚持数月，且要按照正确的使用方法，如清洁病甲后涂抹等。不同年龄人群使用时需注意，儿童使用外用药物要更加谨慎，避免药物误触等情况。

2.系统药物治疗：

如果病情较重，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者的整体健康状况后决定是否使用，比如要考虑患者是否有肝脏疾病等基础病史，因为这类药物可能对肝脏有一定影响。

四、日常护理与预防

1.足部护理：

保持足部清洁干燥，每天清洗双脚，勤换袜子，选择透气的鞋子。不同生活方式的人需要注意，比如长期穿不透气鞋子的人更易出现足部问题，要尽量避免。

避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。

2.预防措施：

积极治疗手足癣等其他部位的真菌感染，因为这些部位的真菌可能蔓延至指甲。对于有糖尿病等基础病史的人群，由于其免疫力相对较低，更要注意足部健康，定期检查足部情况，预防真菌感染及相关指甲病变的发生。

总之，脚趾甲变厚发黄内空需要及时就医明确原因，然后在医生指导下进行相应的治疗和护理，不同个体根据自身情况采取合适的措施。