宫颈糜烂重度怎么治疗问

宫颈疾病的治疗及日常注意事项包括物理治疗（激光、冷冻、微波治疗，需考虑不同患者情况及基础疾病影响）、手术治疗（宫颈锥切术，要评估对生育的影响）、药物治疗（局部用药，对重度效果有限），日常需注意个人卫生、避免性生活、定期复查。

一、物理治疗

1.激光治疗：利用激光使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后新的鳞状上皮覆盖，一般在月经干净后3-7天进行。对于不同年龄、生育需求等情况的患者，激光治疗需要考虑术后宫颈弹性等问题，年轻有生育需求的女性要关注术后宫颈是否会影响顺产等情况。

2.冷冻治疗：用液氮使糜烂组织冷冻坏死、脱落，进而生长出新的上皮。冷冻治疗相对激光治疗损伤较小，但对于重度宫颈糜烂患者，可能需要多次治疗，不同身体状况的患者对冷冻治疗的耐受程度不同，比如合并其他妇科疾病的患者可能恢复相对较慢。

3.微波治疗：通过微波的热效应使糜烂组织凝固、坏死、修复。微波治疗的时间选择同样是月经干净后3-7天，对于有基础疾病如糖尿病等的患者，需要控制好基础疾病后再考虑微波治疗，因为高血糖可能影响创面愈合。

二、手术治疗

1.宫颈锥切术：对于重度宫颈糜烂，经保守治疗无效或有宫颈上皮内瘤变等情况时可考虑。但手术会对宫颈结构有一定改变，对于有生育计划的女性，要谨慎评估手术对未来分娩的影响，比如是否会导致宫颈机能不全等问题，不同年龄阶段的女性，生育计划不同，需要综合考量手术对生育的潜在风险。

三、药物治疗

1.局部用药：可使用一些栓剂等局部药物，如具有抗炎作用的药物，但药物治疗对于重度宫颈糜烂的效果相对有限，一般作为辅助治疗或轻度宫颈糜烂的主要治疗方式，对于重度患者单纯药物治疗难以达到理想的治愈效果，不同病情严重程度的患者对药物的反应不同，需要根据具体情况判断是否需要联合其他治疗方式。

四、日常注意事项

1.个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液等。不同卫生习惯的女性需要养成良好的外阴清洁习惯，比如有性生活的女性更要注意性生活前后的卫生，防止细菌等病原体的侵入加重宫颈糜烂情况。

2.避免性生活：在治疗期间应避免性生活，待病情好转后也要注意性生活的适度和卫生，因为性生活可能会刺激宫颈，影响治疗效果或导致病情复发，不同性生活频率和习惯的患者需要严格遵循医嘱避免性生活的不良影响。

3.定期复查：治疗后要定期进行宫颈涂片等检查，监测宫颈的恢复情况以及是否有病变复发等，不同年龄的女性宫颈病变的发生风险不同，如30岁以上女性需要更密切关注宫颈的防癌筛查等情况。