单纯性阑尾炎怎么治疗问

单纯性阑尾炎治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术首选阑尾切除术，有开腹和腹腔镜两种，腹腔镜适用于特殊人群；非手术治疗为抗感染，需观察病情变化，术后要一般护理和并发症观察预防，包括休息、饮食及对不同人群的特殊护理等。

一、单纯性阑尾炎的手术治疗

单纯性阑尾炎首选手术治疗，即阑尾切除术。手术方式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于儿童、肥胖患者等特殊人群。对于儿童患者，腹腔镜手术能减少对腹腔脏器的干扰，降低术后肠粘连等并发症的发生风险；肥胖患者开腹手术视野暴露可能相对困难，腹腔镜手术可通过多个小切口操作，更有利于手术操作。

二、单纯性阑尾炎的非手术治疗

1.抗感染治疗

对于一些病情较轻、不适合立即手术或者患者拒绝手术的单纯性阑尾炎患者，可以采用抗感染治疗。一般选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。在抗感染治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，如腹痛是否缓解、体温是否下降等。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其肝肾功能发育情况，选择对肝肾功能影响较小的抗生素，并密切监测相关指标；对于老年患者，要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应。

非手术治疗过程中要严格遵循医嘱，定期复查血常规、腹部超声等检查，以评估治疗效果。如果在治疗过程中病情加重，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等，应及时改为手术治疗。

三、术后护理与康复

1.一般护理

术后患者要注意休息，麻醉清醒后如无禁忌可采取半卧位，有利于腹腔引流，减轻腹痛。对于儿童患者，要加强看护，防止其搔抓伤口等；老年患者要注意预防压疮等并发症。

饮食方面，术后需根据患者胃肠功能恢复情况逐渐进食。一般胃肠功能恢复后先给予流质饮食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食、普食。饮食要注意营养均衡，增加蛋白质等营养物质的摄入，促进伤口愈合。儿童患者在饮食过渡过程中要注意食物的易消化性，避免加重胃肠负担；老年患者要根据其消化能力调整饮食，避免进食不易消化的食物。

2.并发症观察与预防

术后要密切观察患者是否出现出血、切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。对于出血情况，要观察患者的生命体征、引流液情况等；对于切口感染，要注意观察切口有无红、肿、热、痛等表现；对于腹腔脓肿，要观察患者有无发热、腹痛等症状。预防并发症要做到保持切口清洁、合理使用抗生素、鼓励患者早期活动等。儿童患者活动能力相对较弱，要帮助其进行适当的翻身等活动；老年患者活动时要注意安全，防止跌倒等意外发生。