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下颌角切除有什么后遗症

2025年04月01日 17:19:00
病情描述:

下颌角切除有什么后遗症

医生回答(1)
  • 李宁
    李宁副主任医师

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    下颌角切除存在感染风险,其影响因素有年龄、生活方式、基础病史等;有出血可能,影响因素有年龄、生活方式、凝血功能障碍病史等;有面部神经损伤可能,影响因素有医生经验操作、面部神经病史解剖变异等;有双侧不对称可能,影响因素有医生手术设计操作、自身面部基础条件等;有下颌骨骨折可能,影响因素有医生手术技术、下颌骨既往病变等;有面部凹陷可能,影响因素有医生对切除量把握、患者自身面部软组织情况等。

    发生情况:下颌角切除属于有创手术,存在感染风险。若手术环境不符合无菌标准,或术后伤口护理不当,都可能引发感染。例如,术后伤口出现红、肿、热、痛,严重时可能伴有发热等全身症状。

    影响因素:年龄方面,儿童由于身体免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对较高;生活方式上,术后不注意保持伤口清洁、过早沾水等不良生活方式会增加感染几率;有基础病史如糖尿病等患者,本身血糖控制不佳会影响伤口愈合,进而更容易发生感染。

    出血

    发生情况:手术过程中如果止血不彻底,术后可能会出现出血现象。轻度的可能表现为伤口渗血,严重时可能形成血肿,影响手术效果甚至危及生命。

    影响因素:年龄较小的患者血管较细,止血相对困难;生活方式中剧烈运动等可能导致术后出血加重;有凝血功能障碍病史的患者,术后出血的风险会明显增加。

    面部神经损伤

    发生情况:下颌角周围有重要的面部神经,手术操作不当可能会损伤面神经,导致面部感觉异常、表情肌运动障碍等。比如可能出现口角歪斜等情况。

    影响因素:年龄不是直接决定因素,但医生的手术经验和操作熟练程度很重要,经验不足的医生可能更容易损伤神经;有面部神经相关病史或解剖变异等情况的患者,手术风险相对更高。

    双侧不对称

    发生情况:由于手术操作难以绝对精准,可能会出现双侧下颌角切除量不一致,导致面部双侧不对称。

    影响因素:年龄对其影响不大,但医生的手术设计和操作技巧是关键,经验丰富的医生能更好地避免双侧不对称;患者自身面部基础条件如有轻微不对称等情况,也可能增加术后双侧不对称的发生风险。

    下颌骨骨折

    发生情况:手术中如果操作粗暴等原因可能导致下颌骨骨折。

    影响因素:医生的手术技术是主要影响因素,技术不熟练可能导致骨折;有下颌骨既往病变等情况的患者,下颌骨本身强度可能受影响,增加骨折风险。

    面部凹陷

    发生情况:切除下颌角量过多时,可能会导致面部凹陷,影响面部美观。

    影响因素:医生对切除量的把握是关键,经验不足可能切除量过多;患者自身面部软组织情况等也有一定影响,比如面部软组织较薄的患者相对更易出现凹陷。

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