真菌感染嘴角问

真菌感染引发的口角炎常见病原体为白色念珠菌等，诱因包括局部环境潮湿、长期佩戴义齿存食物残渣、机体免疫力低下（如糖尿病患者血糖控制不佳）、维生素缺乏（如维生素B缺乏）等，临床表现为口角区域潮红肿胀、出现水疱皲裂及相关感觉异常，诊断通过观察表现结合真菌镜检或培养，治疗选用抗真菌药物并处理基础病因，预防需保持口角清洁干燥、避免舔嘴角等不良习惯、均衡饮食摄入富含维生素B的食物、义齿佩戴者注意清洁义齿，特殊人群中儿童需监督养成良好口腔卫生习惯，老年人要注重营养摄入和局部卫生，糖尿病患者需严格控制血糖。

一、病因剖析

真菌感染引发的嘴角问题（口角炎），常见病原体为白色念珠菌等。局部环境潮湿、长期佩戴义齿致口角区域易存食物残渣、机体免疫力低下（如糖尿病患者血糖控制不佳时）、维生素缺乏（如维生素B缺乏）等均为诱因，这些因素会破坏口角局部的微生态平衡，为真菌滋生创造条件。

二、临床表现特征

1.口角区域可见潮红、肿胀，继而出现水疱、皲裂，皲裂处常伴有渗出、结痂，病情严重时可累及口角周围皮肤，患者会有疼痛、瘙痒或灼热感，进食刺激性食物时疼痛加剧。

三、诊断方法

通过观察口角区域典型的临床表现，结合真菌镜检（取病变部位鳞屑等标本，显微镜下可见真菌菌丝或孢子）或真菌培养（培养出致病真菌可明确诊断）来确诊，以此与细菌感染、接触性口角炎等其他类型口角炎相鉴别。

四、治疗原则

针对真菌感染，可选用抗真菌药物，如局部外用制霉菌素软膏等，但需遵循医疗规范使用，严格依据病情由专业医师指导用药。同时要积极处理基础病因，若为糖尿病患者需控制血糖，维生素缺乏者需补充相应维生素等。

五、预防措施

1.保持口角清洁干燥，进食后及时清洁口角，可使用温水轻柔擦拭。2.避免舔嘴角等不良习惯，减少对口角皮肤的刺激。3.均衡饮食，保证摄入富含维生素B等营养素的食物，如奶类、豆类、绿叶蔬菜等。4.义齿佩戴者要注意义齿的清洁，定期清洗义齿，维持口腔及口角区域卫生。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：家长要监督儿童养成良好口腔卫生习惯，不共用餐具，避免儿童因免疫力相对较低且易有不良口腔习惯而引发真菌感染性口角炎，若发现口角异常需及时就医。2.老年人：老年人免疫力相对低下，应注重营养摄入，可适当增加优质蛋白等营养物质的摄取以提升免疫力，同时要留意口腔及口角局部卫生状况，有口角不适及时处理。3.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，将血糖稳定在合理范围，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，控制血糖可从根源上降低真菌感染口角的风险。