腹膜炎什么症状问

腹膜炎主要症状有腹痛且剧烈持续，恶心呕吐早期为腹膜刺激反射性后期因麻痹性肠梗阻，体温初期可正常后渐升年老体弱者升高不明显脉搏随体温加快脉搏增快体温下降是病情恶化征象，有高热脉速呼吸浅快大汗口干等感染中毒症状重者全身衰竭意识模糊血压下降休克，腹部体征有压痛反跳痛（压痛原发病灶明显反跳痛是腹膜刺激征可靠指标）、腹肌紧张（程度因病因和全身状况异胃十二指肠溃疡穿孔呈板状腹老人体弱者肥胖者及儿童可不同）、腹胀是病情加重重要标志。

腹痛

是腹膜炎最主要的症状，一般都很剧烈，呈持续性。疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄、身体素质等有关。例如胃、十二指肠溃疡急性穿孔时，胃酸突然大量进入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈的刀割样全腹痛；而老年人对疼痛的敏感性较差，腹痛程度可能相对较轻，但病情可能发展较快。不同年龄人群的腹痛表现有所差异，儿童可能因无法准确表述疼痛而表现为哭闹不安等。

恶心、呕吐

早期是由于腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。后期则是由于麻痹性肠梗阻导致，呕吐物可为黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样内容物。对于婴幼儿，由于其消化系统发育不完善，腹膜炎时更容易出现频繁呕吐的情况，且可能伴有食欲减退等表现。

体温、脉搏变化

发病初期体温可以正常，之后会逐渐升高。年老体弱者体温可能升高不明显。脉搏多随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，这往往是病情恶化的征象，需引起重视。在儿童群体中，体温变化可能更为迅速，而且由于儿童的心率本身相对较快，腹膜炎时脉搏变化也需要密切监测。

感染中毒症状

患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情进一步发展可出现全身衰竭、意识模糊、血压下降、休克等表现。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者发生腹膜炎时，感染中毒症状可能更不易控制，病情进展可能更快，需要更加密切的观察和及时的治疗。

腹部体征

压痛、反跳痛：是腹膜炎的重要体征，早期就可出现。压痛以原发病灶处最明显，如阑尾炎穿孔时，右下腹有明显压痛；反跳痛是腹膜刺激征的可靠指标，当医生按压腹部某一部位后迅速抬手时，患者腹痛加剧。

腹肌紧张：程度随病因和病人的全身状况不同而有差异。一般来说，胃、十二指肠溃疡穿孔时，腹肌紧张非常明显，可呈“板状腹”；而老年人、体弱者或肥胖者腹肌紧张可不明显。儿童的腹肌紧张程度也因个体差异有所不同，但相对成人可能更难准确判断腹肌紧张情况，需要结合其他体征综合判断。

腹胀：是病情加重的重要标志，腹胀加重提示病情恶化，可能出现了麻痹性肠梗阻等情况。