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36周生孩子算早产吗

2025年04月01日 17:19:42
病情描述:

36周生孩子算早产吗

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    36周生孩子属早产,早产新生儿在呼吸、消化、体温调节、免疫等系统有特点及相关风险,出生后需初步处理,喂养要注意,家长需做好护理并重视长期随访。

    一、早产新生儿的特点及相关风险

    1.呼吸系统

    孕周36周的新生儿呼吸系统发育相对未成熟,肺表面活性物质合成可能不足。例如,有研究表明,早产儿肺表面活性物质缺乏会导致新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀等。

    由于呼吸中枢发育不完善,呼吸节律可能不稳定,发生呼吸暂停的风险较高。

    2.消化系统

    胃肠功能不成熟,吸吮和吞咽反射不协调,容易出现喂养困难,如吐奶、呛奶等情况。而且胃肠道消化酶分泌不足,消化吸收能力较差,可能导致营养摄入不足,影响生长发育。

    肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低,生理性黄疸出现时间可能相对较晚,程度可能较重,持续时间也可能较长。

    3.体温调节

    体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热快,容易出现低体温。尤其是在寒冷环境下,早产儿体温更容易波动,需要更精细的体温维持措施,如使用暖箱等设备来保持适宜的体温。

    4.免疫系统

    免疫系统不成熟,免疫球蛋白水平较低,尤其是IgG,从母体获得的免疫球蛋白量相对较少,所以早产儿对感染的抵抗力较弱,容易发生各种感染性疾病,如肺炎、败血症等。

    二、针对早产的处理及注意事项

    1.出生后的初步处理

    新生儿出生后应尽快进行评估和处理,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管等操作。对于有呼吸窘迫综合征风险的早产儿,可能会预防性使用肺表面活性物质。

    注意维持体温稳定,将早产儿置于合适温度的暖箱中,根据体重、日龄等调整暖箱温度,使早产儿体温维持在36.5-37.5℃之间。

    2.喂养方面

    尽可能采用母乳喂养,母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质,有利于早产儿的生长发育和提高免疫力。如果无法母乳喂养,应选择适合早产儿的配方奶。喂养时要注意少量多次,防止呛奶,根据早产儿的耐受情况逐渐增加喂养量。

    3.特殊人群(早产儿)的温馨提示

    家长护理方面:家长要密切观察早产儿的呼吸、体温、肤色等情况,如有异常应及时告知医护人员。要按照医护人员的指导做好早产儿的保暖、喂养等护理工作。同时,要注意避免过多人员接触早产儿,减少感染的机会。

    长期随访方面:早产儿需要进行长期随访,监测生长发育、神经系统发育等情况。因为部分早产儿可能会出现生长落后、智力发育迟缓、视力听力障碍等远期并发症,通过定期随访可以早期发现问题并进行干预。例如,在生后数月至数年定期进行神经心理发育评估、视力听力检查等。

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