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疝气长在什么位置

2025年04月01日 17:20:13
病情描述:

疝气长在什么位置

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位,常见疝气有多种及其好发位置,包括腹股沟疝(男性斜疝、男性直疝、女性腹股沟疝)、脐疝(小儿脐疝、成人脐疝)、股疝、切口疝、白线疝,不同疝气好发位置及成因各有特点,如腹股沟斜疝多男性经腹股沟管突出可入阴囊,直疝老年男性经直疝三角突出不进阴囊,股疝40岁以上女性经股环等突出易嵌顿等。

    腹股沟疝

    男性腹股沟斜疝:最为常见,多发生于男性。疝囊经腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。其发生与先天性解剖异常有关,在胚胎发育过程中,睾丸下降时带动腹膜形成鞘突,婴儿出生后,鞘突大部分闭合,仅睾丸部分形成鞘膜囊。若鞘突不闭合或闭合不完全,就成为先天性斜疝的疝囊。此外,后天性因素如腹股沟区解剖结构薄弱、腹内压增高(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等)也可诱发。

    男性腹股沟直疝:多见于老年男性。疝囊经直疝三角突出,不进入阴囊,是由腹股沟三角区腹壁薄弱,腹内压增高时,腹腔脏器突出形成。直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。

    女性腹股沟疝:女性腹股沟疝相对少见,疝内容物多为大网膜或小肠等,疝囊可通过腹股沟管突出,位置与男性斜疝类似,但由于女性生理结构的差异,发生机制与男性有相似之处,也与腹股沟区组织薄弱和腹内压增高等因素相关。

    脐疝

    小儿脐疝:较为常见,多发生于婴幼儿,尤其是早产儿、低出生体重儿。是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高(如哭闹、咳嗽、便秘等)时,腹腔内容物经脐环突出体表。

    成人脐疝:多见于中年女性。常因脐部存在手术瘢痕、感染等因素导致脐环处组织薄弱,在腹内压增高时发病,疝内容物多为大网膜。

    股疝:多见于40岁以上女性。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出。股管是一个狭长的漏斗形间隙,位于腹股沟韧带下方,内侧为腔隙韧带,外侧为股静脉。由于股管几乎是垂直的,疝块突出后向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围多为坚韧的韧带,因此股疝容易嵌顿。

    切口疝:发生于手术切口部位。任何腹部手术都可能导致切口疝,其发生与手术操作不当(如缝合技术不佳、切口感染等)、患者自身因素(如营养不良、肥胖、糖尿病等导致切口愈合不良)有关,疝内容物多为小肠或大网膜等,通过手术切口处的薄弱区域突出。

    白线疝:发生于腹壁正中线(白线)处。白线由两侧腹直肌鞘的纤维交织而成,在中线处结构较为薄弱,当腹内压增高时,腹腔内容物可通过白线的薄弱区突出形成白线疝,疝内容物多为大网膜。

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