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疝气有好的治疗方法吗

2025年04月01日 17:20:25
病情描述:

疝气有好的治疗方法吗

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴幼儿及年老体弱或伴其他严重疾病禁忌手术者,用疝带可缓解但不能根治;手术有传统疝修补术适一般情况好疝缺损不大者但复发率高术后不适明显影响儿童发育,无张力疝修补术用人工合成网片无张力修补具疼痛轻恢复快复发率低等优点适用范围广包括儿童,腹腔镜疝修补术通过腹腔镜技术具创伤小恢复快疼痛轻复发率低等优点适用双侧疝复发疝等,特殊人群中婴幼儿要密切观察防嵌顿,老年要控基础疾病,女性要考虑生理特点如妊娠等对治疗的影响。

    一、非手术治疗

    适用情况:对于半岁以下的婴幼儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂不手术。另外,年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,也可考虑非手术治疗。

    具体方法:可使用疝带,它能阻止疝块突出,起到一定的缓解症状作用,但无法根治疝气。不过使用疝带时需注意正确佩戴,避免局部皮肤受压损伤。

    二、手术治疗

    传统疝修补术:

    原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。

    适用人群:适用于一般情况较好、疝缺损不是特别大的患者。

    注意事项:该手术复发率相对较高,且术后疼痛等不适相对较明显,对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,传统疝修补术可能会影响局部的正常发育。

    无张力疝修补术:

    原理:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术,克服了传统修补术的诸多弊端。

    优势:与传统疝修补术相比,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

    适用人群:适用范围较广,除了一些特殊情况外,多数疝气患者可考虑此术式,包括成人和大龄儿童等。对于儿童患者,使用的补片材料会选择适合儿童生长发育的规格,尽量减少对儿童身体发育的影响。

    腹腔镜疝修补术:

    原理:是通过腹腔镜技术进行疝修补,包括经腹腔内补片修补术(TAPP)、完全腹膜外补片修补术(TEP)等。

    优势:具有创伤小、恢复更快、疼痛更轻、复发率低等优点,而且可以同时发现和处理双侧疝。

    适用人群:适用于双侧疝、复发疝等情况,对于儿童患者,由于其腹部创伤小,更有利于术后的快速恢复,减少对患儿身体和心理的影响,但同样需要根据患儿的具体情况选择合适的手术方式和补片材料。

    特殊人群方面,对于婴幼儿疝气患者,家长要密切观察疝块情况,避免疝块嵌顿。如果是老年疝气患者,要注意控制基础疾病,如慢性咳嗽、便秘等,因为这些情况会增加腹压,导致疝气复发或加重病情。在手术前后都要对基础疾病进行良好的管理,以提高手术安全性和术后恢复效果。对于女性疝气患者,在治疗时也要考虑到其生理特点,如妊娠等特殊时期对疝气治疗的影响等。

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