真菌感染危害问

不同人群免疫状态受真菌感染影响不同，免疫功能正常者有皮肤浅表及黏膜真菌感染症状，免疫功能低下者易发生侵袭性真菌感染累及多器官，肺部真菌感染可致组织坏死、呼吸衰竭等，中枢神经系统真菌感染起病隐匿、病死率高且有后遗症，泌尿系统真菌感染有尿路刺激及肾损害，儿童易患鹅口疮及中枢感染影响发育，老年人因基础病和免疫低易患肺部及泌尿系统感染且恢复慢、并发症多，围手术期患者易术后真菌感染影响预后。

一、对不同人群免疫状态的影响

1.免疫功能正常人群：皮肤浅表真菌感染（如体癣、足癣）可引发局部瘙痒、红斑、脱屑等症状，显著降低生活舒适度与美观度；黏膜真菌感染（如口腔念珠菌感染）会造成进食时疼痛、吞咽困难，长期可影响营养摄入。

2.免疫功能低下人群：艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等易发生侵袭性真菌感染，如侵袭性曲霉病可累及肺部，导致持续性发热、咳嗽、咯血、呼吸困难，严重时引发呼吸衰竭；念珠菌血症可播散至心内膜、脑等重要器官，引发感染性心内膜炎、中枢神经系统感染等，病死率居高不下。

二、不同部位感染的具体危害

1.肺部真菌感染：肺曲霉病可致肺部组织坏死、形成空洞，患者出现持续高热、剧烈咳嗽、胸痛等症状，严重影响呼吸功能，若未及时控制，可进展为呼吸窘迫综合征；肺隐球菌病若累及中枢神经系统，可引发脑膜炎，出现头痛、呕吐、意识障碍等，严重威胁生命且可能遗留神经系统后遗症。

2.中枢神经系统真菌感染：新型隐球菌脑膜炎起病隐匿，初期表现为头痛、低热等，随着病情进展可出现颅内压增高、癫痫发作、昏迷等，病死率高，存活者也常伴有认知功能减退、肢体运动障碍等后遗症。

3.泌尿系统真菌感染：念珠菌性膀胱炎可引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，若感染上行至肾脏，可导致肾盂肾炎，出现腰痛、高热，长期可损害肾功能，引发慢性肾衰竭。

三、特殊人群的易感性与危害加剧

1.儿童：儿童免疫功能尚未成熟，易患白色念珠菌口腔感染（鹅口疮），影响进食与营养吸收；若念珠菌侵袭中枢神经系统，可引发脑膜炎，严重干扰神经发育，可能导致智力、运动功能发育迟缓。

2.老年人：老年人常合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，且机体免疫力下降，易发生肺部、泌尿系统真菌感染，感染后恢复缓慢，并发症发生率高，如肺部真菌感染可加重基础疾病，增加呼吸衰竭风险；泌尿系统真菌感染易反复，影响生活质量与肾功能。

3.围手术期患者：接受大手术、器官移植等的患者，因手术创伤、免疫抑制药物使用等因素，易发生术后真菌感染，如腹腔真菌感染可引起腹腔脓肿、肠梗阻等，严重影响手术预后与康复。