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真菌感染是怎样的

2025年11月05日 21:42:32
病情描述:

真菌感染是怎样的

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    真菌感染由真菌侵入人体引发,真菌包括酵母菌、霉菌、隐球菌等,感染途径有接触、呼吸道吸入、消化道摄入,皮肤真菌感染表现为局部皮肤红斑等症状,深部真菌感染依部位有不同表现,高危人群有免疫力低下者、住院患者、糖尿病患者、老年人,科学应对需高危人群注意预防、疑似症状及时就医病原学检查选药并关注特殊人群基础病管理。

    一、定义及病原体类型

    真菌感染是由真菌侵入人体组织、血液或其他部位引发的感染性疾病,真菌种类丰富,涵盖酵母菌(如白色念珠菌)、霉菌(如曲霉、毛霉)、隐球菌等不同类型。不同真菌具有特定的生物学特性与致病机制。

    二、感染途径

    1.接触传播:部分真菌可通过直接接触感染者的皮肤、黏膜或污染的物品传播,如皮肤癣菌可经接触患者皮损处或共用鞋袜等物品引发皮肤真菌感染。

    2.呼吸道吸入:某些真菌孢子(如曲霉孢子)可通过呼吸进入呼吸道,在适宜条件下定植并引发肺部等呼吸道真菌感染。

    3.消化道摄入:少数真菌可经被污染的食物等经消化道进入人体,如部分霉菌污染食物后被摄入可能导致消化道真菌感染。

    三、临床表现

    1.皮肤真菌感染:多表现为局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状,如足癣表现为足部皮肤瘙痒、糜烂、脱屑等,体癣可出现环形红斑伴边缘脱屑。

    2.深部真菌感染:感染部位不同表现各异,若累及肺部,可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等;累及中枢神经系统,可出现头痛、发热、意识障碍等;累及消化道,可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

    四、高危人群及相关因素

    1.免疫力低下人群:如艾滋病患者因免疫系统严重受损,极易遭受多种真菌侵袭;长期使用免疫抑制剂(如器官移植后患者)者,机体免疫功能受抑制,真菌感染风险显著升高。

    2.住院患者:长期住院者尤其是接受广谱抗生素治疗、留置导管等操作的患者,易因菌群失调或局部微环境改变而引发真菌感染。

    3.糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长繁殖,糖尿病患者常并发皮肤真菌感染等,且血糖控制不佳时深部真菌感染风险增加。

    4.老年人:机体免疫功能随年龄增长逐渐衰退,皮肤黏膜屏障功能减弱,更易发生皮肤真菌感染,且深部真菌感染后病情往往较重。

    五、科学应对要点

    对于免疫力低下等高危人群,需注重保持皮肤清洁干燥、避免接触污染物品等预防措施;若出现疑似真菌感染症状,应及时就医,通过病原学检查(如真菌涂片、培养等)明确诊断,依据感染部位及病原体类型合理选择抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。同时,针对特殊人群需格外关注其基础疾病管理,如糖尿病患者需积极控制血糖,以降低真菌感染发生风险。

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