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湿疹怎么治

2025年11月05日 19:56:51
病情描述:

湿疹怎么治

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    湿疹治疗包括一般治疗如皮肤保湿选含甘油凡士林等产品不同人群用合适保湿剂并避免搔抓等诱发因素,药物治疗有外用根据严重程度选糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,系统用抗组胺药缓解瘙痒,特殊人群中儿童优先温和保湿和弱效激素、孕妇非药物优先用药谨慎、老年人重保湿及谨慎选药,严重时及时就医制定综合方案。

    一、一般治疗

    1.皮肤保湿:湿疹患者皮肤屏障功能常受损,需日常使用保湿剂,如含甘油、凡士林等成分的产品,每日多次涂抹,以维持皮肤水分,修复屏障功能,减少外界刺激对皮肤的影响。不同年龄人群均需重视保湿,儿童皮肤娇嫩,更要选择温和无刺激的婴儿专用保湿产品;老年人皮肤代谢减缓、水分流失多,应选用滋润度较高的保湿剂。

    2.避免诱发因素:需尽量规避搔抓、热水烫洗等不良刺激行为;明确过敏原者应避免接触相关过敏原,如某些食物、化纤材质衣物等,生活方式上要注意保持皮肤清洁但避免过度清洁,根据季节变化调整穿着,保持居住环境干爽等。

    二、药物治疗

    1.外用药物:

    糖皮质激素药膏:根据湿疹严重程度选择不同强度的糖皮质激素,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素药膏,中重度湿疹可选用中效或强效糖皮质激素药膏,但要注意使用部位和疗程,儿童、面部等皮肤薄嫩部位应谨慎使用强效激素,孕妇也需在医生评估后谨慎选择。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童湿疹,这类药物抗炎作用较好,且不会引起皮肤萎缩等不良反应,但可能有局部刺激感。

    2.系统药物治疗:抗组胺药可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状,如氯雷他定等,但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎评估。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童湿疹:儿童皮肤更敏感,治疗时优先选择温和的保湿剂和弱效糖皮质激素药膏,避免使用强效激素以防影响儿童生长发育。日常护理中要注意衣物选择纯棉材质,避免接触毛绒玩具等可能的过敏原,保持儿童皮肤清洁但动作要轻柔,防止加重湿疹。

    2.孕妇湿疹:孕妇用药需格外谨慎,优先采用非药物干预措施,如加强皮肤保湿等。若需药物治疗,应在医生充分评估利弊后选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿造成不良影响。

    3.老年人湿疹:老年人皮肤干燥情况更明显,保湿是重要基础措施,选择保湿剂时要考虑其滋润度。药物治疗上同样需谨慎选择,根据湿疹情况选用合适的外用药物,注意观察药物不良反应,如出现皮肤不适加重等情况及时就医。

    4.湿疹严重情况:若湿疹范围广泛、病情严重、合并感染等情况时,需及时就医,由医生根据具体病情制定综合治疗方案,可能涉及系统使用抗生素等治疗感染情况等。

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