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右侧腹部疼痛可能是因为何种疾病引起的

2025年11月05日 18:18:40
病情描述:

右侧腹部疼痛可能是因为何种疾病引起的

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎多因阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发炎症,典型初始脐周痛数小时后转移固定右下腹,儿童及妊娠期症状可能不典型;右侧输尿管结石因结石在右侧输尿管内移动刺激黏膜致右腹剧烈绞痛呈阵发性可向会阴部放射且多伴血尿,饮水少等易致结石;升结肠癌与遗传、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症等相关,早期右腹隐痛,随病情进展现便血、排便习惯改变、腹部肿块等,近年有年轻化趋势;右肾肾炎多由细菌感染经上行或血行感染累及右肾致右侧腰部及腹部隐痛伴发热、尿频尿急尿痛等,儿童需与其他小儿病鉴别,右肾囊肿大或破裂、感染等致痛,与遗传、肾小管憩室增多等有关,较小囊肿多无症状,较大囊肿可压迫周围组织致痛;右侧附件炎多见于育龄女,由病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件致右下腹疼痛,伴阴道分泌物增多、月经紊乱等,诱因有性生活不洁、宫腔操作后感染等。

    一、阑尾炎

    发病机制:多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等),导致细菌入侵繁殖引发炎症。典型症状为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐等表现。儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切观察;妊娠期女性阑尾位置随子宫增大而上移,疼痛部位可能不典型。

    二、右侧输尿管结石

    发病机制:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起右侧腹部剧烈绞痛,常呈阵发性,可向会阴部放射,同时多伴有血尿,尿液检查可见红细胞。饮水少、尿液浓缩等因素易导致结石形成,不同年龄人群均可能发病,结石在输尿管中移动时对黏膜的刺激是疼痛产生的关键。

    三、升结肠病变

    升结肠癌:属于肠道恶性肿瘤,发病与遗传、饮食(高脂、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等因素相关。早期可表现为右侧腹部隐痛,随病情进展出现便血、排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、腹部肿块等症状,多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。

    四、右肾及输尿管病变

    右肾肾炎:多由细菌感染引起,致病菌可经上行感染、血行感染等途径累及右肾。临床表现为右侧腰部及腹部隐痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,儿童及成人均可发病,儿童发病时需注意与其他小儿常见疾病鉴别。

    右肾囊肿:若囊肿较大或发生破裂、感染等情况,可引起右侧腹部疼痛。囊肿形成与遗传因素、肾小管憩室增多等有关,不同年龄均可出现,较小的囊肿多无明显症状,较大囊肿可能压迫周围组织引发疼痛。

    五、女性右侧附件炎等妇科疾病

    右侧附件炎:多见于育龄女性,由病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起。表现为右侧下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,妊娠期女性患附件炎需谨慎用药,避免影响胎儿。

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