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肠炎吃什么药

2025年11月05日 20:26:47
病情描述:

肠炎吃什么药

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肠炎用药分感染性与非感染性,细菌感染性肠炎可选用诺氟沙星但18岁以下禁用,病毒感染性肠炎多对症支持治疗合并细菌感染需遵医嘱用抗生素,非感染性肠炎中溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂等,病情重时用糖皮质激素,激素无效等用免疫抑制剂,克罗恩病治疗药物部分重叠且可用生物制剂,肠易激综合征用调节菌群药和止泻药,特殊人群里儿童需谨慎用药、孕妇用药需谨慎遵医嘱、老年人用药要考虑肝肾功能,非药物干预上感染性肠炎注意饮食卫生,非感染性肠炎保持规律饮食习惯、避免刺激性食物并保持心情舒畅。

    一、感染性肠炎用药

    (一)细菌感染性肠炎

    由细菌引起的肠炎可选用抗生素类药物,例如诺氟沙星适用于敏感菌所致的肠道感染,但需注意18岁以下人群禁用该药物,因其可能影响软骨发育。

    (二)病毒感染性肠炎

    病毒感染所致肠炎多为自限性,一般以对症支持治疗为主,通常不常规使用抗生素,若合并继发细菌感染则需遵医嘱加用相应抗生素。

    二、非感染性肠炎用药

    (一)炎症性肠病相关肠炎

    1.溃疡性结肠炎:常用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),可缓解肠道炎症;病情较重时会使用糖皮质激素(如泼尼松)控制急性发作;对于激素治疗无效或依赖的患者,可能会用到免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。

    2.克罗恩病:治疗药物与溃疡性结肠炎有部分重叠,同样可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,此外生物制剂(如英夫利西单抗)也可用于部分难治性患者。

    (二)肠易激综合征相关肠炎

    可使用调节肠道菌群药物(如双歧杆菌四联活菌片)来调整肠道微生态;伴有腹泻症状时可选用止泻药(如洛哌丁胺)缓解症状,但需注意遵循医嘱使用。

    三、特殊人群用药注意事项

    (一)儿童

    儿童肠炎需谨慎用药,病毒感染性肠炎一般不推荐滥用抗生素,应及时就医明确病因,由医生根据具体病情选择合适药物,例如轮状病毒肠炎多以补液等对症支持治疗为主,避免自行使用可能影响儿童健康的药物。

    (二)孕妇

    孕妇患肠炎时用药需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的药物,必须在医生的指导下用药,避免自行服用可能致畸或影响胎儿发育的药物。

    (三)老年人

    老年人肠炎用药需考虑肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,用药过程中需密切监测肝肾功能指标,并且要根据病情调整用药方案,确保用药安全有效。

    四、非药物干预辅助

    无论哪种类型的肠炎,非药物干预都很重要。感染性肠炎患者要注意饮食卫生,避免食用不洁食物;非感染性肠炎患者需保持规律的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意保持心情舒畅,避免长期精神紧张等不良情绪影响肠道功能。

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