小儿阑尾炎怎么治疗问

小儿阑尾炎治疗分手术和非手术。急诊手术适用于多数确诊急性阑尾炎患儿，腹腔镜手术创伤小恢复快但有设备技术要求；非手术适用于单纯性阑尾炎早期，用抗生素抗感染需密切观察病情和饮食管理。婴幼儿阑尾炎表现不典型发展快，治疗需更密切观察，根据病情权衡治疗方式并精细护理；有基础疾病患儿治疗要综合考虑基础病影响，采取相应保护措施。

一、手术治疗

1.急诊手术：小儿阑尾炎一旦确诊，尤其是急性阑尾炎，多数情况下应尽早进行急诊手术。因为小儿阑尾壁薄，阑尾动脉为终末动脉，炎症发展快，容易出现穿孔、坏疽等情况。对于急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等，手术切除阑尾是主要的治疗方法。通过手术可以直接去除病变的阑尾，防止病情进一步恶化，避免引发腹膜炎等严重并发症。

2.腹腔镜手术：相较于传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。对于适合腹腔镜手术的小儿阑尾炎患者，可采用此术式。腹腔镜下能够清晰观察阑尾及周围组织的情况，准确进行阑尾切除。而且术后患儿疼痛较轻，胃肠功能恢复快，腹部切口小，美观性较好。但腹腔镜手术对手术设备和医生技术要求相对较高，需要选择合适的患儿进行操作。

二、非手术治疗

1.适用于单纯性阑尾炎早期等情况：对于一些症状较轻、炎症局限的单纯性阑尾炎早期患儿，在严格掌握适应证的情况下可考虑非手术治疗。主要是采用抗生素抗感染治疗，选用针对肠道杆菌等的抗生素，如头孢类抗生素等，通过静脉给药或口服等方式，控制阑尾的炎症。同时需要密切观察患儿的病情变化，包括体温、腹痛、腹部体征等。如果在治疗过程中病情加重，应及时改为手术治疗。非手术治疗过程中要注意患儿的饮食管理，一般需禁食或进清淡易消化食物，以减轻胃肠道负担。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿阑尾炎临床表现不典型，病情发展迅速，容易延误诊断。在治疗过程中需更加密切观察。对于疑似阑尾炎的婴幼儿，要及时进行相关检查，如腹部超声等辅助诊断。在治疗方式选择上，要根据具体病情权衡手术与非手术治疗的利弊。如果需要手术，要注意手术操作的精细，减少对婴幼儿身体的创伤。术后要加强护理，注意切口的保护，防止感染，同时密切观察婴幼儿的生命体征和恢复情况。

2.有基础疾病的患儿：如果小儿阑尾炎患儿合并有其他基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，在治疗时要综合考虑。例如，合并先天性心脏病的患儿在手术或麻醉过程中需要更加谨慎，要评估手术和麻醉对心脏功能的影响，采取相应的保护措施。对于合并哮喘的患儿，在使用抗生素等药物时要注意药物对呼吸道的影响，尽量选择对呼吸道影响较小的药物，并在治疗过程中密切观察患儿的呼吸情况。