胃出血症状有哪些问

胃出血可致呕血，出血速度快量多呈鲜红或暗红、速度慢呈咖啡渣样；黑便为上消化道出血典型表现粪便似柏油；出血引起全身症状有头晕乏力、心慌心悸、严重时休克；其他伴随症状有腹痛、恶心呕吐，不同年龄段性别人群表现有差异相关基础疾病人群更易出现。

一、呕血与黑便

（一）呕血

胃出血时，血液经口腔呕出，若出血速度较快、量较多，血液在胃内停留时间较短，呕出的血多呈鲜红色或暗红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕出的血则呈咖啡渣样。例如，消化性溃疡引起的胃出血，可能会出现这种呕血表现，不同年龄、性别患者均可发生，有消化性溃疡病史的人群相对更易出现。

（二）黑便

胃出血后，血液中的血红蛋白在肠道内被消化液分解，铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且粪便表面发亮，形似柏油，称为柏油样便。这是上消化道出血的典型表现之一，各年龄段、性别人群都可能出现，有胃部基础疾病的人群发生概率相对较高。

二、出血引起的全身症状

（一）头晕、乏力

由于胃出血导致失血，机体血容量减少，脑部供血不足，患者会出现头晕症状；同时，全身组织器官供氧不足，会感到乏力，活动耐力下降。这种情况在各年龄段和性别中都可能出现，尤其是本身有贫血基础或出血后未及时纠正的人群，症状可能更明显。

（二）心慌、心悸

失血引起机体代偿性心率加快，以保证重要脏器的供血，患者会感觉心慌、心悸，自己能感觉到心跳加快或不规律。不同年龄和性别人群均可发生，有心血管基础疾病的患者可能因这种代偿反应而加重心脏负担，需特别关注。

（三）休克表现

严重胃出血时，失血量过大，可导致休克。表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等。这种情况多见于大量快速胃出血的患者，各年龄段都有可能发生，老年患者或原本体质较弱的人群在出现休克表现时病情进展可能更迅速，需要紧急救治。

三、其他伴随症状

（一）腹痛

部分胃出血患者会伴有腹痛症状，如消化性溃疡引起的胃出血，患者多有上腹部疼痛病史，疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等；胃炎导致的胃出血也可能伴有上腹部不适或疼痛。不同年龄和性别患者腹痛表现可能有所差异，例如女性在生理期前后可能因身体状态不同对腹痛的感受有所不同，但根本原因还是胃部出血相关的刺激。

（二）恶心、呕吐

胃出血刺激胃部，可引起恶心、呕吐症状，尤其是在出血后，胃肠道受到血液刺激，会出现反射性的恶心、呕吐，将胃内的血液及内容物吐出。各年龄段和性别人群都可能出现，儿童患者在发生胃出血时，由于胃肠道功能特点，恶心、呕吐表现可能相对更明显，需要注意观察和护理。