引起疝气的病因是什么呢问
引起疝气的病因是什么呢
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疝气的发生有先天和后天因素。先天因素中婴幼儿疝气多因胎儿发育时腹股沟鞘状突未闭合或闭合不完全,早产儿更易出现;后天因素包括腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、搬运重物、剧烈运动等致腹内压升高)和腹壁强度降低(如年龄增长致腹壁组织退行性变、手术切口愈合不良、腹部创伤致腹壁强度降低)。
一、先天因素
(一)婴幼儿疝气
婴幼儿疝气多与先天发育有关,胎儿在发育过程中,腹股沟处有一“鞘状突”,正常情况下,鞘状突在出生前会逐渐闭合。若鞘状突未闭合或闭合不完全,腹腔内的肠管等组织就可通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟或阴囊等部位,从而引发疝气,这种情况在早产儿中更为常见,因为早产儿的发育相对不够成熟,鞘状突闭合不完全的概率更高。
二、后天因素
(一)腹内压力增高
1.慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者,会因反复咳嗽导致腹内压力持续升高。例如,慢性支气管炎患者由于气道炎症,分泌物增多,不断刺激咳嗽中枢,引起频繁咳嗽,腹腔内压力反复波动,使得腹腔内容物容易冲破腹壁薄弱部位而形成疝气。
2.便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。比如一些老年人,胃肠蠕动功能减弱,饮食中膳食纤维摄入不足等原因导致便秘,长期的排便困难促使腹内压力增高,增加了患疝气的风险。
3.搬运重物:从事重体力劳动的人群,在搬运重物时,腹部肌肉需要承受较大的压力,腹内压力会急剧上升。像建筑工人在搬运大量砖块等重物时,腹内压力瞬间增高,若腹部存在薄弱区域,就容易引发疝气。
4.剧烈运动:运动员或经常进行剧烈运动的人,在运动过程中腹内压力会发生较大变化。例如进行高强度的举重、短跑冲刺等运动时,腹内压力波动明显,对于腹壁强度相对较弱的人来说,就可能导致疝气的发生。
(二)腹壁强度降低
1.年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会发生退行性变,强度逐渐降低。老年人的胶原代谢发生改变,胶原蛋白含量减少,弹性下降,使得腹壁抵御腹腔内容物突出的能力减弱,容易出现疝气,尤其是腹股沟疝在老年人群中较为常见。
2.手术切口愈合不良:有过腹部手术史的人,手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱环节。如果手术切口发生感染、脂肪液化等情况,会进一步影响切口的愈合,导致腹壁强度降低,腹腔内组织容易从薄弱的切口部位突出形成疝气。
3.创伤:腹部受到严重创伤,如车祸、高处坠落等导致腹壁组织受损,即使创伤愈合后,也可能遗留腹壁强度降低的问题,为疝气的发生埋下隐患。例如腹部受到撞击后,腹壁的肌肉、筋膜等结构遭到破坏,后期恢复过程中可能无法完全恢复到正常的强度。
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