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便秘怎么治疗

2025年04月01日 17:22:47
病情描述:

便秘怎么治疗

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    便秘可通过生活方式调整(增加膳食纤维摄入、充足饮水、适度运动)、药物治疗(泻药包括容积性、渗透性、刺激性泻药及促胃肠动力药)及特殊人群(儿童、老年人、孕妇)针对性处理,儿童以调整生活方式为主不轻易用药,老年人注意安全用药及综合考虑基础疾病,孕妇以非药物治疗为主谨慎用药。

    一、生活方式调整

    1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~30克,不同年龄人群有差异,儿童可根据年龄适量摄入,比如6~12岁儿童每天约20~25克,通过合理搭配饮食来增加膳食纤维摄入。

    2.充足饮水:保证每天摄入足够水分,一般建议成年人每天饮水1500~1700毫升,晨起空腹喝一杯温开水可刺激肠道蠕动。不同年龄人群需水量不同,儿童需根据体重等情况调整,比如体重10公斤儿童每天需水量约1000毫升左右,饮水不足会导致粪便干结,加重便秘。

    3.适度运动:适当的运动有助于促进肠道蠕动。成年人可选择散步、慢跑、游泳等运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。儿童可多进行户外活动,如玩耍、跳绳等,每天保证一定的活动时间,像3~6岁儿童每天户外活动时间建议不少于3小时,运动能加快身体代谢,促进肠道功能正常运转。

    二、药物治疗

    1.泻药:

    容积性泻药:如欧车前制剂等,通过增加粪便中的水分含量,使粪便松软易于排出。

    渗透性泻药:例如乳果糖,它能在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。

    刺激性泻药:像比沙可啶等,这类药物能刺激肠道神经末梢,增强肠道蠕动,但不建议长期使用,以免引起肠道功能紊乱。

    2.促胃肠动力药:如莫沙必利等,可促进胃肠道的蠕动,加快肠道内容物的推进。

    三、特殊人群便秘的处理

    1.儿童:儿童便秘首先以调整生活方式为主,如上述增加膳食纤维、充足饮水、适度运动等。一般不轻易使用药物,若需用药应选择相对安全的药物,且需在医生指导下使用。比如儿童便秘可先尝试使用乳果糖等相对温和的渗透性泻药。

    2.老年人:老年人便秘要特别注意安全用药,避免使用刺激性强的泻药。生活方式调整同样重要,在运动方面要根据自身身体状况选择合适的方式,如慢走等。同时要关注老年人是否有其他基础疾病影响肠道功能,如糖尿病等,需综合考虑进行便秘的管理。

    3.孕妇:孕妇便秘应以非药物治疗为主,通过调整饮食结构,适当增加活动量来缓解。因为孕妇用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,所以一般不轻易使用泻药,可在医生评估后再考虑是否使用相对安全的药物。

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