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为什么会真菌感染啊

2025年04月01日 17:23:05
病情描述:

为什么会真菌感染啊

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    真菌广泛分布于自然界人体可通过直接接触或吸入孢子接触,人体免疫力低下包括基础疾病影响和免疫抑制剂使用是关键诱因,皮肤与黏膜屏障受损易致真菌侵入,长期大量用广谱抗生素致菌群失衡可引发感染,婴幼儿因免疫未完善等易感染,老年人因免疫衰退等更易感染,特殊生活方式人群接触真菌机会多感染风险高。

    一、真菌的环境存在与接触机会

    真菌广泛分布于自然界,如土壤、水、空气、植物表面等均存在大量真菌。人体可通过直接接触(如接触被真菌污染的土壤、植物等)、吸入真菌孢子(如空气中飘散的真菌孢子被吸入呼吸道)等方式接触到真菌,这是引发真菌感染的外部因素基础。

    二、人体免疫力低下是关键诱因

    1.基础疾病影响:患有艾滋病、糖尿病且血糖控制不佳、恶性肿瘤接受化疗或放疗等情况,会显著削弱人体免疫系统功能,使机体抵御真菌的能力下降,从而易发生真菌感染。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,对真菌的易感性大幅增加;糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长繁殖,且免疫力相对低下,易受真菌感染。

    2.免疫抑制剂使用:长期使用糖皮质激素、器官移植后需长期服用免疫抑制剂等,会抑制免疫系统的正常功能,打破机体对真菌的免疫平衡,增加真菌感染的发生几率。

    三、皮肤与黏膜屏障受损

    皮肤和黏膜是人体抵御真菌入侵的第一道防线。当皮肤出现破损(如割伤、烧伤、擦伤等)、大面积皮肤病变(如湿疹、银屑病等导致皮肤屏障破坏),或黏膜(如口腔黏膜、阴道黏膜等)因疾病、长期使用抗生素等原因受损时,真菌易通过破损处侵入人体引发感染。例如,留置导尿管会破坏尿道黏膜屏障,增加泌尿系统真菌感染风险;口腔念珠菌感染常发生于长期使用广谱抗生素导致口腔菌群失调、口腔黏膜受损的人群中。

    四、菌群失衡因素

    长期大量使用广谱抗生素会抑制人体正常菌群,尤其是抑制对真菌有拮抗作用的细菌,导致菌群失衡,使得原本受抑制的真菌过度增殖,从而引发感染。例如,长期使用广谱抗生素后可能出现念珠菌性口腔炎、阴道炎等真菌感染情况。

    五、特殊人群易感性差异

    1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,免疫力相对较低,且皮肤黏膜娇嫩,更易因接触真菌或皮肤黏膜屏障薄弱而发生真菌感染,如婴儿鹅口疮多与口腔黏膜娇嫩、免疫力较弱及口腔菌群失调等因素相关。

    2.老年人:老年人机体免疫力逐渐衰退,皮肤黏膜功能也有所下降,同时常合并多种基础疾病,因此较年轻人更易发生真菌感染。

    3.特殊生活方式人群:长期处于潮湿环境工作(如渔民、农民等)、频繁接触土壤或受污染水源的人群,接触真菌的机会增多,感染风险相应升高;部分爱好户外活动且不注意防护的人群,也易因接触野外环境中的真菌而患病。

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