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真菌感染什么样子

2025年04月01日 17:23:25
病情描述:

真菌感染什么样子

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    皮肤真菌感染以浅部为例体癣有边界清晰圆形或椭圆形红斑等表现手足癣分多种类型不同人群因生活方式等有易患差异儿童需注意皮肤屏障等;深部真菌感染肺部轻症有轻微咳嗽咳痰等重者有多种症状免疫低下等人群风险高老年人表现不典型消化道真菌感染有腹痛腹泻等表现长期用广谱抗生素等人群易患;其他部位如口腔鹅口疮多见于特定人群有白色凝乳状斑膜等外阴阴道真菌感染有瘙痒灼痛等表现不同年龄人群感染表现有差异相关因素需关注。

    一、皮肤真菌感染表现

    皮肤真菌感染较为常见,以浅部真菌为例,体癣表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑边缘有丘疹、水疱,中央区域趋于消退,伴有不同程度瘙痒;手足癣可分为多种类型,水疱型表现为手掌、足底或指(趾)间出现深在性水疱,疱液清澈,周围无明显红晕;鳞屑角化型则表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑,冬季易发生皲裂;浸渍糜烂型多发生于指(趾)间,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,常伴恶臭。不同性别在皮肤真菌感染上无显著性别差异,但生活方式不同会有影响,如多汗、长期穿不透气鞋袜的人群更易患手足癣。儿童皮肤真菌感染需注意,因皮肤屏障功能相对较弱,且活动易导致皮肤摩擦等,需保持皮肤清洁干燥,避免与真菌感染患者密切接触。

    二、深部真菌感染表现

    (一)肺部真菌感染

    肺部真菌感染时,轻症患者可能仅有轻微咳嗽、咳痰,可伴有低热;病情较重者可出现咳嗽加重,咳脓性痰,部分患者有发热,体温可呈持续高热或不规则热,严重者可出现咯血、呼吸困难等症状。免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)发生肺部真菌感染的风险更高,其症状可能更隐匿且进展较快。老年人肺部真菌感染时,由于机体反应性相对较弱,发热等表现可能不典型,需密切关注呼吸道症状变化。

    (二)消化道真菌感染

    消化道真菌感染可出现腹痛、腹泻等症状,腹泻可为稀水样便,严重时可伴有黏液脓血便,部分患者有恶心、呕吐等表现。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群,或本身有基础消化道疾病的患者,更易发生消化道真菌感染,需注意观察消化道症状变化,及时评估肠道菌群状态。

    三、其他部位真菌感染表现

    如口腔真菌感染(鹅口疮),多见于婴幼儿、老年人或免疫功能低下者,口腔黏膜表面可见白色凝乳状斑膜,不易拭去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有渗血。女性外阴阴道真菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病)表现为外阴瘙痒、灼痛,白带增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等。不同年龄阶段人群感染表现有差异,儿童口腔鹅口疮与喂养器具消毒不严格等有关,需注意喂养器具清洁;老年女性因雌激素水平下降等因素,外阴阴道真菌感染相对更易复发,需注意保持外阴清洁干燥。

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