颈部淋巴结疼痛咋回事的问

颈部淋巴结疼痛可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌感染（如急性淋巴结炎、颈部淋巴结结核）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、风疹）；非感染性因素包括恶性肿瘤转移（头颈部及其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）及其他（药物反应、变态反应等），出现颈部淋巴结疼痛需及时就医做详细检查以明确病因并治疗。

一、感染性因素

1.细菌感染

急性淋巴结炎：多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起。例如头面部、颈部的皮肤损伤、疖肿、扁桃体炎、龋齿等病灶的细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结疼痛。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易发生细菌感染相关的颈部淋巴结疼痛，且可能病情进展较快。成人若有不良生活习惯，如长期熬夜、吸烟等，会降低机体免疫力，也易引发细菌感染导致颈部淋巴结疼痛。

特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，多见于儿童和青少年，除了颈部淋巴结疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

2.病毒感染

传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，可出现颈部淋巴结肿大、疼痛，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，青少年多见。

风疹：风疹病毒感染后，颈部淋巴结会出现疼痛性肿大，一般还伴有发热、皮疹等症状，儿童感染较为常见。

二、非感染性因素

1.恶性肿瘤转移

头颈部恶性肿瘤：如鼻咽癌、甲状腺癌等，肿瘤细胞可转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结无痛性进行性肿大，但部分患者也可能出现疼痛。例如鼻咽癌转移至颈部淋巴结时，随着肿瘤的增大，可能压迫周围组织或神经，引起疼痛。中老年人群若有头颈部恶性肿瘤病史，出现颈部淋巴结疼痛需高度警惕肿瘤转移的可能。

其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结：如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结，也可引起颈部淋巴结疼痛，这种情况在肿瘤晚期较为常见。

2.自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，同时伴有发热、面部红斑、关节痛等多系统症状，中青年女性多见。

类风湿关节炎：部分类风湿关节炎患者可出现颈部淋巴结疼痛、肿大，同时有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，多见于中老年女性。

3.其他

药物反应：某些药物可能引起颈部淋巴结反应性增生、疼痛，如抗癫痫药物等，但相对较少见。

变态反应：如接触某些过敏原后，颈部淋巴结可出现疼痛性肿大，常伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。

颈部淋巴结疼痛可能由多种原因引起，若出现颈部淋巴结疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。