伤寒与副伤寒的症状问

伤寒由伤寒杆菌引起，初期病程第周起病缓慢发热为最早症状呈阶梯状上升伴全身不适等小儿症状不典型；极期病程第周有典型表现如高热消化道神经系统循环系统症状及肝脾肿大小儿症状有差异；缓解期病程第周体温渐降症状减轻需警惕并发症；恢复期病程第周体温正常症状消失身体康复；副伤寒包括甲乙丙症状与伤寒相似但较轻副伤寒甲乙起病较急发热多弛张热全身中毒症状轻胃肠道症状明显腹泻常见小儿情况特殊；副伤寒丙临床类型多有伤寒型急性胃肠炎型和脓毒血症型伤寒型症状轻急性胃肠炎型有相应表现脓毒血症型常见体弱儿童起病急有迁徙性化脓性病灶小儿病情重需及时就医。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。

初期：病程第1周。起病缓慢，发热是最早出现的症状，体温呈阶梯状上升，可在5-7天内达39-40℃，伴有全身不适、乏力、食欲减退等。小儿可能症状不典型，年龄较小的患儿发热可能更不规则，且可能有惊厥等表现。

极期：病程第2-3周。常有典型的伤寒表现，如高热（持续39-40℃，持续约10-14天）、消化道症状（食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等，腹泻时大便多为稀溏或水样，小儿腹泻相对更常见）、神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝、听力减退等，小儿神经系统发育不完善，症状可能更突出，如易激惹等）、循环系统症状（相对缓脉，即体温升高但脉搏增加不明显，小儿心率本身偏快，相对缓脉可能不典型）、肝脾肿大（部分患儿可出现肝脾轻度肿大，小儿肝脏相对较大，肿大情况可能与成人有差异）。

缓解期：病程第3-4周。体温逐渐下降，症状逐渐减轻，食欲开始好转，但仍需警惕肠出血、肠穿孔等并发症，小儿在恢复阶段要注意营养补充，促进身体恢复。

恢复期：病程第5周。体温恢复正常，症状消失，食欲恢复，但身体需要一段时间完全康复，小儿要保证充足的休息和合理的饮食，以利于体力恢复。

副伤寒的症状

副伤寒包括副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙，其症状与伤寒相似，但相对较轻。

副伤寒甲、乙：起病较急，发热多为弛张热（体温波动较大，波动范围可达2℃左右），全身中毒症状相对伤寒较轻，胃肠道症状较明显，腹泻较为常见，大便多为水样便或黏液便。小儿感染副伤寒甲、乙时，发热可能更易波动，且消化道症状可能更突出，如频繁腹泻可能导致脱水等情况，需密切关注小儿的液体平衡。

副伤寒丙：临床类型较多，可表现为伤寒型、急性胃肠炎型和脓毒血症型。伤寒型症状与伤寒相似但较轻；急性胃肠炎型主要表现为急性起病，发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；脓毒血症型常见于体弱儿童，起病急，寒战、高热，热型不规则，常有迁徙性化脓性病灶，如关节炎、骨髓炎等，小儿出现这种情况时病情相对较重，需及时就医。