疝气怎么治疗问

疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术者，但有局限；手术包括传统疝修补术（历史久、术后痛、复发有比例，适应大多符合指征患者）、无张力疝修补术（用补片、创伤小、复发低，适用广，老年优势大）、腹腔镜疝修补术（创伤小、恢复快等，双侧疝、复发疝及儿童适用），需综合多因素选合适方法，治疗中要关注病情变化，术后做好护理。

一、非手术治疗

1.适用情况及原理

对于6个月以下的婴儿，部分疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐增强，从而使疝气部位得到修复。另外，对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者，可考虑使用疝带进行保守治疗。疝带通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。

但需要注意的是，非手术治疗有一定局限性，不能从根本上解决疝气问题，且如果疝气发生嵌顿等情况时，非手术治疗无法及时解决嵌顿问题。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理：是将疝囊高位结扎，然后修补腹壁的缺损。手术方式包括巴西尼法、麦克凡法等。这种手术方法历史悠久，但术后疼痛相对较明显，复发率也有一定比例。

适应人群：适用于大多数符合手术指征的疝气患者，尤其是腹壁缺损相对较大的情况。对于不同年龄的患者，手术操作需要根据其身体特点进行调整。例如，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，在进行疝囊高位结扎时要注意避免损伤周围的重要结构，如精索等；成年患者则根据具体的疝气类型和腹壁缺损情况选择合适的修补方式。

2.无张力疝修补术

原理：利用人工合成材料补片来填补腹壁的缺损，避免了传统修补术对周围组织的牵拉，术后疼痛较轻，复发率相对较低。

适应人群：适用范围较广，尤其适合复发疝患者以及腹壁缺损较大的患者。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，无张力疝修补术创伤小的特点更具优势，能减少术后并发症的发生风险，如减少肺部感染、切口感染等的可能性。

3.腹腔镜疝修补术

原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，在腹腔内完成疝囊高位结扎和补片修补等操作。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。

适应人群：对于双侧疝气、复发疝患者是较好的选择。在儿童患者中，腹腔镜疝修补术也逐渐得到广泛应用，因为其创伤小，对儿童身体的影响相对较小，术后恢复快，能减少患儿的痛苦。例如，对于小儿腹股沟疝，腹腔镜手术可以同时观察双侧腹股沟情况，避免漏诊对侧隐匿疝，并且手术切口小，美观性好，符合儿童及家长对术后外观的要求。

疝气的治疗需要根据患者的年龄、身体状况、疝气类型等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，对于手术患者，要做好术后护理，促进患者康复，减少并发症的发生。