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女性左下腹部隐痛可能的原因

2025年04月01日 17:24:09
病情描述:

女性左下腹部隐痛可能的原因

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    妇科疾病有左侧附件炎由病原体感染引发致左下腹部隐痛伴白带增多等,左侧卵巢囊肿因增大等致左下腹部隐痛,异位妊娠在左侧输卵管致左下腹部隐痛伴不规则阴道流血等,子宫内膜异位症累及左侧盆腔致左下腹部隐痛伴痛经等;肠道疾病有乙状结肠炎炎症刺激致左下腹部隐痛伴腹泻等,左侧结肠癌致左下腹部隐痛伴排便及大便性状改变等,肠易激综合征致左下腹部隐痛伴排便习惯等改变;泌尿系统疾病有左侧输尿管结石致左下腹部剧烈绞痛伴血尿等,左侧肾盂肾炎致左下腹部隐痛伴发热等。

    一、妇科疾病

    1.左侧附件炎:女性内生殖器官中输卵管、卵巢称附件,左侧附件炎由病原体感染引发,常见病原体如大肠杆菌、葡萄球菌等,炎症刺激致左下腹部隐痛,常伴白带增多、月经紊乱,性生活、劳累后症状易加重,育龄女性高发。

    2.左侧卵巢囊肿:卵巢囊肿分生理性与病理性,病理性囊肿因增大压迫周围组织或扭转、破裂等致左下腹部隐痛,较小囊肿可无症状,较大囊肿可感腹部胀满或牵扯痛,超声检查可明确囊肿情况。

    3.异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠,若发生在左侧输卵管,胚胎发育致左下腹部隐痛,多伴不规则阴道流血,输卵管破裂时可现剧烈腹痛、腹腔内出血等急重症,停经史女性需高度警惕。

    4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外部位称子宫内膜异位症,异位内膜累及左侧盆腔致左下腹部隐痛,常在月经期间加重,伴痛经进行性加重、不孕等,多见于生育年龄女性。

    二、肠道疾病

    1.乙状结肠炎:由细菌、病毒感染、自身免疫等因素引起,炎症刺激乙状结肠黏膜致左下腹部隐痛,伴腹泻、黏液脓血便,腹泻与便秘可交替,饮食不当(如进食辛辣、油腻食物)易诱发或加重症状。

    2.左侧结肠癌:结肠癌为常见消化道恶性肿瘤,左侧结肠肿瘤致左下腹部隐痛,随病情进展现排便习惯改变(如便秘、腹泻)、大便性状改变(变细、带血)、腹部肿块等,多见于中老年人,有家族遗传史、长期高脂肪低纤维饮食者风险高。

    3.肠易激综合征:常见功能性肠病,病因不明,可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关,主要表现为左下腹部隐痛,伴排便习惯改变和大便性状异常,症状因情绪紧张、压力大等加重,女性发病率相对高。

    三、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:肾结石或输尿管结石下移至左侧输尿管,引起左下腹部剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿急等,通过泌尿系统超声、CT等可发现结石位置,多饮水、运动可促小结石排出。

    2.左侧肾盂肾炎:多由细菌感染致,致病菌经尿道上行感染,左侧肾盂肾炎致左下腹部隐痛,伴发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等,尿常规可见白细胞、细菌等异常,育龄女性因尿道短宽等解剖特点相对易患。

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