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腋窝下有疙瘩怎么回事

2025年04月01日 17:24:12
病情描述:

腋窝下有疙瘩怎么回事

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腋窝下疙瘩可由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳等引起,淋巴结肿大有感染性(细菌或病毒感染致反应性增生,上肢等皮肤感染或上呼吸道感染等可引发,伴红肿疼痛等)和肿瘤性(恶性肿瘤转移或淋巴瘤等致无痛性、质地硬、进行性增大等),皮脂腺囊肿因排泄管阻塞形成,通常圆形边界清,继发感染有红肿疼痛等,脂肪瘤是正常脂肪细胞聚积的良性肿瘤,表现为皮下局限性肿块质地柔软边界清活动好,副乳是多余乳房女性多见,有周期胀痛等,儿童淋巴结肿大多与感染相关需关注,女性副乳要留意周期症状及乳腺癌高危人群警惕转移,成人疙瘩短期内迅速增大等要尽快就医行超声、病理活检等检查明确病因。

    一、淋巴结肿大

    腋窝下淋巴结丰富,若出现疙瘩可能是淋巴结肿大所致。

    感染性因素:细菌或病毒感染可引发淋巴结反应性增生,如上肢、胸部皮肤的细菌感染(如疖肿)可导致腋窝淋巴结肿大,常伴局部红肿、疼痛,儿童因免疫系统发育不完善,上呼吸道感染等易诱发淋巴结肿大;成人也可能因口腔、咽喉部感染波及腋窝淋巴结。

    肿瘤性因素:恶性肿瘤转移可致腋窝淋巴结肿大,如乳腺癌转移时,淋巴结多表现为无痛性、质地硬、可逐渐固定,有乳腺癌病史者需高度警惕,此外淋巴瘤等血液系统疾病也可累及腋窝淋巴结,表现为进行性增大的无痛性淋巴结肿大。

    二、皮脂腺囊肿

    因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。

    通常为圆形、边界清楚的肿物,表面光滑,无明显自觉症状,若继发感染则会出现红肿、疼痛、化脓等表现,好发于皮脂腺丰富部位,腋窝皮肤皮脂腺较多时易发生。

    三、脂肪瘤

    由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤。

    表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清楚,活动度良好,一般无疼痛等不适,多见于成年人,好发于四肢、躯干,腋窝也是常见部位之一。

    四、副乳

    是指除正常一对乳房外出现的多余乳房,女性多见。

    可表现为腋窝处隆起的肿物,部分人在月经前可出现胀痛,与体内激素变化有关,青春期、妊娠期、哺乳期副乳可增大,甚至泌乳。

    特殊人群注意事项

    儿童:腋窝下疙瘩若为淋巴结肿大,多与感染相关,需关注有无发热、局部皮肤表现等,及时就医排查感染源;若为其他情况,因儿童身体机能特点,需谨慎对待,避免延误病情。

    女性:副乳问题较常见,月经周期相关症状需留意,若副乳出现异常增大、疼痛剧烈或怀疑恶变等情况应及时就诊;乳腺癌高危人群(如家族有乳腺癌史、未育或晚育等)发现腋窝无痛性淋巴结肿大需警惕乳腺癌转移可能。

    成人:无论男女,若腋窝疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、活动度差或伴有其他不适(如发热、消瘦等),应尽快就医进行详细检查,如超声、病理活检等以明确病因。

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