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大便中出现鲜红血液是什么原因

2025年11月05日 22:54:59
病情描述:

大便中出现鲜红血液是什么原因

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛门直肠疾病相关有内痔便后滴血或喷射状出血无疼痛、外痔可伴肿物脱出疼痛等,肛裂排便剧痛便后先缓解后持续痛伴便血,直肠息肉儿童多见单发便血鲜量少或成人伴腹痛等,直肠脱垂老年人儿童等少量鲜血排便后脱垂肠段回缩;结肠疾病有溃疡性结肠炎反复发作腹泻黏液脓血便伴症状,结肠息肉无痛便血血色鲜量少伴腹痛腹泻等,结肠癌中老年人早期可无症状后期排便习惯改变伴便血暗红或鲜红量不多伴黏液;其他疾病有细菌性痢疾发热腹痛腹泻黏液脓血便伴里急后重,阿米巴痢疾粪便暗红果酱样含黏液脓血有腥臭味伴腹痛腹泻等。

    一、肛门直肠疾病相关原因

    1.痔疮:内痔是引起大便鲜红血液常见原因,多表现为便后滴血或喷射状出血,一般无疼痛,出血颜色鲜红,与粪便不混合;外痔有时可伴肛门肿物脱出及疼痛,若发生血栓性外痔等情况也可能出现便血。不同年龄人群均可发病,长期久坐、便秘等生活方式易诱发。

    2.肛裂:典型表现为排便时剧烈疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现持续疼痛,同时伴有便血,便血特点为粪便表面附有少量鲜血或便后手纸上有鲜血,多见于年轻人,常因便秘等导致肛管皮肤裂开。

    3.直肠息肉:儿童多见,多为单发息肉,便血特点为便血鲜红、量少,不与粪便混合,有时息肉可脱出肛门外;成人直肠息肉也可出现便血,部分患者可伴有腹痛等症状,其发生与遗传、炎症刺激等因素相关。

    4.直肠脱垂:多见于老年人、儿童等,部分患者可出现便血,一般为少量鲜血,排便后脱垂肠段回缩,便血可停止,常因盆底组织松弛等原因导致直肠黏膜或全层脱出。

    二、结肠疾病相关原因

    1.溃疡性结肠炎:多有反复发作的腹泻、黏液脓血便,便血程度不一,同时可伴有腹痛、里急后重等症状,病情呈慢性迁延性,其发病与自身免疫等因素有关,各年龄段均可发病,但以中青年多见。

    2.结肠息肉:包括腺瘤性息肉等,可出现便血,多为无痛性便血,血色鲜红,量较少,部分患者可伴有腹痛、腹泻等症状,发病与遗传、炎症环境等多种因素相关,各年龄段均可发生。

    3.结肠癌:多见于中老年人,早期可无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血(多为暗红色或鲜红色,量一般不多,常伴黏液)、腹痛、腹部肿块等表现,其发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关。

    三、其他疾病相关原因

    1.细菌性痢疾:由痢疾杆菌感染引起,患者有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现,便血为脓血便,伴有里急后重感,儿童及青壮年多见,多因食用被污染食物等感染病菌所致。

    2.阿米巴痢疾:由溶组织阿米巴原虫感染引起,粪便多呈暗红色果酱样,内含黏液及脓血,有腥臭味,可伴有腹痛、腹泻等症状,多见于卫生条件较差地区,各年龄段均可发病。

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