疝气微创伤害大吗问
疝气微创伤害大吗
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疝气微创伤害通常不大,其在创伤方面切口小、对机体整体影响小;术后恢复时间短、复发率等情况较好;对儿童患者影响小,对伴有基础疾病的老年患者利于控制基础疾病波动。
一、创伤方面
1.切口较小
疝气微创术一般采用腹腔镜下手术,通常会在腹部打几个微小的切口,一般在0.5-1cm左右,相比传统开放手术较大的切口,微创术造成的组织损伤明显更小,对腹壁肌肉等组织的破坏程度轻,术后疼痛相对较轻,恢复也更快。例如,有研究表明,腹腔镜疝修补术患者的切口长度显著短于传统开放手术患者,术后因切口疼痛导致的不适持续时间也更短。
2.对机体整体影响小
由于切口小,对机体的应激反应相对较轻。机体的炎症反应等全身性影响较小,对于身体状况相对较弱的人群,如老年人,能更好地耐受手术,减少了因手术创伤过大引发其他并发症的风险。因为传统开放手术较大的切口会引起更明显的局部炎症反应,可能影响患者的整体恢复状态,而微创术的小切口则减轻了这种全身性的不良影响。
二、术后恢复相关
1.恢复时间短
患者术后住院时间通常较短,一般2-5天即可出院,而传统开放手术住院时间可能在1周左右甚至更长。术后恢复正常活动的时间也更早,一般术后1-2周即可恢复轻度活动,1个月左右可恢复正常的日常活动。这是因为微创术对身体的干扰小,组织修复相对更快。比如,一项针对不同疝修补术式的对比研究显示,腹腔镜疝修补术患者术后返回工作岗位的时间比传统开放手术患者平均提前了约2周。
2.复发率等方面
在复发率方面,目前大量临床研究表明,规范开展的疝气微创术复发率并不比传统手术高。例如,经过多年的临床实践和大量病例随访发现,腹腔镜疝修补术的远期复发率与传统开放手术相当,甚至在某些类型的疝气治疗中,如腹股沟疝,腹腔镜术式由于能够更全面地处理疝环等结构,复发率还有可能更低一些。
三、特殊人群情况
1.儿童患者
对于儿童疝气患者,微创术的优势更为明显。儿童的腹壁组织较为薄弱且处于生长发育阶段,微创术的小切口对儿童腹壁发育的影响极小。相比传统手术,能减少对儿童未来腹壁功能和外观的不良影响。例如,儿童腹股沟疝采用腹腔镜手术,不仅手术创伤小,恢复快,而且对儿童生殖系统等周围组织的影响也更小,因为传统开放手术可能会误损伤精索等结构,而微创术视野清晰,能更好地避免这些情况的发生。
2.老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心肺疾病等。疝气微创术对老年患者的生理功能影响小,有利于控制基础疾病的波动。例如,老年患者行微创疝气修补术后,因手术创伤小导致的心肺功能负担轻,更有利于基础疾病的稳定,降低了因手术创伤大引发心脑血管意外等严重并发症的风险。
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