真菌感染小孩问

小孩真菌感染常见类型有皮肤、黏膜、深部等，皮肤型表现为红斑丘疹等，黏膜型如口腔有白色假膜等，深部有全身症状，诊断靠真菌镜检、培养及影像，治疗分用抗真菌药和支持治疗，预防需保持皮肤干燥、增强免疫、避免传染源，儿童护理要轻柔、遵医嘱、早就诊观察。

一、定义与常见类型

小孩真菌感染是由真菌侵犯儿童身体不同部位引发的感染性疾病。常见类型包括皮肤真菌感染（如体癣、股癣、头癣等）、黏膜真菌感染（如口腔念珠菌病）及深部真菌感染（如侵袭性曲霉病、隐球菌病等），其中皮肤真菌感染在儿童中相对更常见，多与皮肤潮湿、接触传染源等因素相关。

二、临床表现

皮肤真菌感染：以皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等为主要表现，边界多清晰，常伴瘙痒，如头癣可致头皮鳞屑、脱发；体癣表现为环形或多环形红斑。

黏膜真菌感染：口腔念珠菌病可见口腔黏膜白色假膜，不易剥离，剥离后基底充血；外阴念珠菌感染则有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等表现。

深部真菌感染：病情相对严重，可出现发热、咳嗽、呼吸困难（如肺曲霉病）、头痛、呕吐（如隐球菌脑膜炎）等全身及局部器官受累症状。

三、诊断方法

真菌镜检：对皮肤、黏膜病变处取材，通过显微镜观察是否有真菌菌丝或孢子，可初步判断是否存在真菌感染。

真菌培养：将标本接种于特定培养基，培养出真菌可明确菌种，有助于针对性治疗。

影像学检查：深部真菌感染时需借助胸部X线、CT，头颅MRI等影像学手段辅助诊断，观察器官受累情况。

四、治疗原则

抗真菌药物应用：根据真菌感染类型及严重程度选择合适抗真菌药物，如皮肤浅部真菌病可外用抗真菌药膏，深部真菌感染多需系统使用抗真菌药物（如伏立康唑等，但需严格遵循儿童用药的剂量调整及禁忌等要求）。

支持治疗：对于深部真菌感染患儿，需加强营养支持，维持水电解质平衡，提升机体免疫力以协助对抗感染。

五、预防措施

保持皮肤清洁干燥：儿童皮肤娇嫩，易因潮湿滋生真菌，应勤洗澡、换衣物，保持皮肤干爽，尤其要注意腹股沟、腋窝等易潮湿部位的护理。

增强免疫力：合理安排儿童饮食，保证营养均衡，适当进行户外活动以增强体质，有助于降低真菌感染风险。

避免接触传染源：少带儿童去潮湿、卫生条件差的公共场所，避免与真菌感染患者密切接触，减少交叉感染机会。

六、特殊人群（儿童）注意事项

儿童皮肤薄嫩、免疫系统发育不完善，更易发生真菌感染。在护理时要格外轻柔，避免搔抓皮肤导致感染扩散；用药时需严格遵循儿童用药特点，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分；若发现儿童有疑似真菌感染表现，应尽早就诊，以便及时明确诊断并规范治疗，同时密切观察病情变化，关注儿童的精神状态、体温等情况，确保及时干预。