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白色念珠菌感染是怎么引起的

2025年04月01日 17:24:32
病情描述:

白色念珠菌感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白色念珠菌感染与宿主自身因素(婴幼儿免疫系统未熟、老年人机体衰退、女性特殊时期激素影响、基础疾病如糖尿病、免疫抑制剂使用者、艾滋病患者)和外部环境因素(抗生素滥用破坏菌群平衡、医疗器械使用破坏屏障、环境潮湿利于生长繁殖)相关。

    白色念珠菌是一种条件致病菌,其感染的发生通常与以下多种因素相关:

    一、宿主自身因素

    年龄因素

    婴幼儿:婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤和黏膜的屏障功能较弱。例如,新生儿的口腔黏膜相对娇嫩,肠道菌群也处于建立阶段,容易受到白色念珠菌的侵袭,从而引发口腔念珠菌病(如鹅口疮)等感染。

    老年人:老年人的机体功能逐渐衰退,免疫功能下降,皮肤的分泌功能改变,黏膜的完整性也可能出现一定程度的破坏,使得白色念珠菌更容易定植和感染。

    性别因素:一般情况下性别本身不是白色念珠菌感染的直接决定因素,但在女性特殊生理时期,如妊娠期,女性体内激素水平变化会影响阴道内的微环境,使阴道局部的pH值等发生改变,有利于白色念珠菌的生长繁殖,增加了女性妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。

    基础疾病影响

    患有糖尿病的患者,由于血糖水平较高,为白色念珠菌提供了良好的生长基质,同时高血糖状态也会影响患者的免疫功能,使得机体对白色念珠菌的抵抗力下降,容易发生白色念珠菌感染,且感染后不易控制。

    长期使用免疫抑制剂的患者,如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,其免疫系统受到抑制,对白色念珠菌的清除能力减弱,增加了白色念珠菌感染的几率,感染后可能引发较为严重的全身性或局部性感染。

    艾滋病患者由于免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数显著降低,是白色念珠菌等机会性致病菌的高危易感人群,常常会出现严重的白色念珠菌感染,如口腔念珠菌病、播散性念珠菌病等。

    二、外部环境因素

    抗生素滥用:长期大量使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡,抑制了对白色念珠菌有抑制作用的其他有益菌群的生长,从而使白色念珠菌失去了制约,大量增殖引发感染。例如,长期使用广谱抗生素后,可能会导致口腔、阴道等部位的白色念珠菌过度生长,引起相应部位的感染。

    医疗器械的使用:长期留置导尿管、静脉导管等医疗器械,会破坏皮肤和黏膜的屏障,为白色念珠菌提供了侵入人体的途径,增加了发生念珠菌尿路感染、血流感染等的风险。比如,留置导尿管的患者,导尿管表面容易被白色念珠菌定植,进而引发泌尿系统的白色念珠菌感染。

    环境潮湿:白色念珠菌在潮湿的环境中更容易生长繁殖。例如,长时间处于潮湿环境中的皮肤褶皱处,如肥胖者的腹股沟、腋窝等部位,局部湿度大、温度适宜,为白色念珠菌的生长提供了有利条件,容易发生皮肤念珠菌感染。

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