下腹疼痛怎么回事问

下腹疼痛可由妇科相关疾病（盆腔炎、宫外孕、痛经等）、消化系统疾病（急性阑尾炎、肠梗阻、肠道痉挛等）、泌尿系统疾病（输尿管结石等）引发，女性需考虑月经周期等情况，儿童要留意肠道寄生虫等，老年人需警惕肠道肿瘤等及心血管牵涉痛，若下腹疼痛持续不缓解等严重症状应立即就医通过相关检查明确病因并治疗。

一、妇科相关疾病导致下腹疼痛

1.盆腔炎：多见于性活跃的生育期女性，常表现为下腹部持续性疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等，活动或性交后疼痛可能加重，若为淋病奈瑟菌或衣原体感染所致，有相应病原体感染的相关表现。

2.宫外孕：有停经史，典型症状为停经后突发下腹一侧撕裂样疼痛，常伴有阴道少量流血，严重时可出现晕厥、休克，需通过血hCG检测、超声检查等明确诊断。

3.痛经：多见于青春期女性，在月经前后或经期出现下腹痉挛性疼痛，疼痛程度不一，可能伴有恶心、呕吐、乏力等不适，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。

二、消化系统疾病导致下腹疼痛

1.急性阑尾炎：初期可表现为脐周隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

2.肠梗阻：主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，下腹疼痛可为阵发性绞痛，若为机械性肠梗阻，还可触及腹部肠型及蠕动波，需结合腹部X线等检查明确。

3.肠道痉挛：多因饮食不当（如进食过多生冷食物）、腹部受凉等引起，表现为突然发作的下腹阵发性阵痛，疼痛可自行缓解，一般无其他伴随的严重全身症状。

三、泌尿系统疾病导致下腹疼痛

1.输尿管结石：表现为下腹阵发性绞痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧放射，常伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多，超声或CT检查可发现输尿管内结石影。

不同人群下腹疼痛需特别关注

女性：除上述妇科相关疾病外，还需考虑月经周期、妊娠相关情况，如孕期出现下腹疼痛要警惕先兆流产、胎盘早剥等情况，绝经后女性出现下腹疼痛要排查妇科肿瘤等病变。

儿童：儿童下腹疼痛需注意肠道寄生虫感染（如蛔虫症可引起脐周及下腹不定时疼痛）、肠系膜淋巴结炎（多有上呼吸道感染史，表现为下腹隐痛、发热等），儿科安全护理原则下要避免盲目使用止痛药物，及时就医明确病因。

老年人：下腹疼痛需警惕肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等慢性疾病，同时要关注心血管疾病导致的牵涉痛可能，如急性心肌梗死有时可表现为上腹部或下腹疼痛，需通过心电图等检查鉴别。

下腹疼痛就医提示

若下腹疼痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有高热、意识障碍、大量阴道流血等严重症状，应立即前往医院就诊，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如血常规、超声、CT等）明确病因，采取相应治疗措施。