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痛经的女孩子真的伤不起

2025年11月05日 21:52:12
病情描述:

痛经的女孩子真的伤不起

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经分为原发性和继发性,原发性无盆腔器质性病变与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关,继发性由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症等引起,非药物干预有热敷促盆腔血液循环缓解子宫痉挛、适度有氧运动改善循环释放镇痛物质但避免剧烈运动、充足睡眠调节内分泌,青春期女性要关注生活方式保持均衡饮食,育龄期女性痛经进行性加重需警惕继发性痛经并定期妇科检查,妊娠期女性出现类似痛经样伴阴道流血等异常要立即就医,痛经严重影响生活、进行性加重或有异常表现需及时就医通过检查明确病因采取针对性治疗。

    一、痛经的定义与分类

    痛经是指女性月经期间或前后出现的下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经无盆腔器质性病变,多与月经时子宫内膜前列腺素(PG)合成与释放异常有关,PGFα含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经;继发性痛经由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。

    二、非药物干预措施及科学依据

    (一)热敷

    温热刺激可促进盆腔血液循环,缓解子宫痉挛性收缩。研究表明,腹部热敷15~20分钟能有效减轻痛经程度,可使用热水袋或温热毛巾敷于下腹部,温度以皮肤能耐受为宜。

    (二)适度运动

    适度有氧运动如散步、瑜伽等可改善盆腔血液循环,释放内啡肽等天然镇痛物质。但需注意避免剧烈运动,剧烈运动可能加重盆腔充血,反而加重痛经。一般建议月经期间每日进行30分钟左右的轻度运动。

    (三)充足睡眠

    睡眠充足有助于身体调节内分泌,维持正常生理功能。研究显示,睡眠质量良好的女性痛经症状相对较轻,建议保证每日7~8小时的睡眠时间。

    三、不同人群痛经特点及注意事项

    (一)青春期女性

    青春期女性月经初潮后易出现原发性痛经,此阶段需关注生活方式,避免过度节食导致营养不均衡,营养不良可能影响前列腺素代谢加重痛经。应保持均衡饮食,摄入富含维生素E、镁等营养素的食物,如坚果、绿叶蔬菜等。

    (二)育龄期女性

    育龄期女性若痛经进行性加重,需警惕继发性痛经,如子宫内膜异位症等盆腔器质性疾病。建议定期进行妇科检查,早发现早干预。同时,保持规律作息,避免长期精神紧张,压力过大可通过神经内分泌系统影响月经周期及痛经程度。

    (三)妊娠期女性

    妊娠期女性出现类似痛经样症状需警惕异常情况,如先兆流产、胎盘早剥等,若出现下腹部疼痛伴阴道流血等异常,应立即就医排查。

    四、及时就医的指征

    若痛经严重影响日常生活,如需服用止痛药才能缓解,或痛经呈进行性加重,或伴有月经量过多、经期延长、性交痛等异常表现,应及时就医,通过妇科检查、超声等检查明确病因,排除盆腔器质性病变,采取针对性治疗。

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