男性阳径真菌感染问

男性阴茎真菌感染由白色念珠菌等真菌侵袭引起，病因包括局部卫生差、包皮过长等局部因素及长期用广谱抗生素、糖尿病、免疫低下等全身因素，临床表现有阴茎红斑丘疹、瘙痒、白色分泌物等，诊断靠真菌镜检和培养，治疗用抗真菌药物，预防需保持局部清洁干燥、合理用抗生素、控制糖尿病血糖、免疫低下者提免疫力，特殊人群中糖尿病患者要严控血糖与清洁护理，免疫低下人群病情重恢复慢需规范治疗及处理原发病等。

一、定义

男性阴茎真菌感染是由白色念珠菌等真菌侵袭阴茎部位引起的感染性疾病，属于常见的男性生殖系统感染问题。

二、病因

1.局部因素：若阴茎局部卫生状况差，如未及时清洁、包皮过长或包茎等，易为真菌滋生创造条件；长期穿着不透气的内裤，会使局部环境潮湿，利于真菌繁殖。

2.全身因素：长期使用广谱抗生素可破坏正常菌群平衡，导致真菌过度生长；糖尿病患者因血糖水平较高，尿液中含糖量增加，为真菌提供了良好的生长环境，易引发阴茎真菌感染；免疫功能低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体抵御真菌的能力减弱，更易发生感染。

三、临床表现

患者常出现阴茎部位红斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒感，部分患者可出现白色分泌物，严重时可能有局部皮肤糜烂、溃疡等表现，若感染累及尿道，还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

四、诊断

1.真菌镜检：取阴茎部位的分泌物或皮损处鳞屑进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子，可初步诊断为真菌感染。

2.真菌培养：通过培养进一步明确致病真菌的种类，为针对性治疗提供依据。

五、治疗

主要采用抗真菌药物进行治疗，如外用抗真菌药膏等，但具体药物选择需依据致病真菌类型及病情严重程度而定。

六、预防措施

1.保持阴茎局部清洁干燥，建议每天用清水清洗阴茎，尤其是包皮过长者需翻开包皮彻底清洁；选择宽松、透气的棉质内裤，避免局部长期处于潮湿环境。

2.合理使用抗生素，避免滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下规范应用。

3.糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖水平维持在正常或接近正常范围，以降低真菌感染的风险。

4.免疫功能低下者应加强自身免疫力，可通过适度运动、合理饮食等方式提高机体抵抗力，必要时在医生评估下采取相应的免疫调节措施。

七、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：除严格控制血糖外，需更加注重阴茎局部的清洁护理，一旦发现阴茎有异常表现，应及时就医，因为高血糖环境易促进真菌繁殖，加重感染。

2.免疫低下人群：此类人群发生阴茎真菌感染后，病情可能相对较重且恢复较慢，需在医生指导下规范治疗，同时积极查找导致免疫低下的原发病因并进行针对性处理，加强对阴茎局部感染的监测和护理，保持局部清洁，避免搔抓等刺激。