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为什么会胃痛

2025年11月05日 15:05:47
病情描述:

为什么会胃痛

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胃部疾病相关有胃炎分急性因感染等致胃黏膜炎症疼痛、慢性因幽门螺杆菌等致长期炎症间断或持续痛;胃溃疡因幽门螺杆菌破坏屏障及胃酸过多致进食后规律性上腹痛;胃癌早期症状不典型进展期有持续加重痛伴食欲减退等;胃肠道功能紊乱因长期暴饮暴食等饮食因素或精神紧张等心理因素致胃痛;其他系统疾病累及胃部如胆囊病变致上腹痛与进食油腻相关、胰腺疾病发作致上腹部剧烈痛需鉴别;特殊人群中儿童因饮食不规律或误食异物引发胃痛,老年人易消化不良且部分心血管病发作可表现为上腹痛需谨慎鉴别;长期服用非甾体抗炎药可损伤胃黏膜引发胃痛。

    一、胃部疾病相关

    1.1胃炎:急性胃炎多因感染(如幽门螺杆菌等)、药物刺激(长期服用非甾体抗炎药等)、应激(严重创伤、大手术等)等致胃黏膜急性炎症,炎症刺激胃黏膜神经引发疼痛;慢性胃炎常由幽门螺杆菌持续感染、自身免疫异常等引起,胃黏膜长期处于炎症状态可导致间断或持续胃痛。

    1.2胃溃疡:幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障,胃酸分泌过多时胃酸直接侵蚀胃黏膜形成溃疡,进食后食物刺激溃疡面,引发规律性上腹部疼痛。

    1.3胃癌:早期胃癌症状不典型,进展期胃癌肿瘤生长侵犯胃组织、破坏胃正常结构与功能,可出现持续或逐渐加重的胃痛,还常伴食欲减退、体重下降等表现。

    二、胃肠道功能紊乱相关

    2.1饮食因素:长期暴饮暴食使胃负荷过重,食用过冷过热、辛辣刺激、油腻等食物直接刺激胃黏膜,或长期饮食不规律打乱胃肠蠕动节律,引发胃肠功能紊乱,出现胃痛。例如经常大量摄入辣椒、油炸食品等易刺激胃黏膜导致不适。

    2.2精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道,导致胃肠蠕动及分泌功能失调,引发胃痛,如长期高压工作的人群易受此影响。

    三、其他系统疾病累及胃部

    3.1胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等病变时,其神经冲动可通过神经反射传导至胃部区域,引起上腹部类似胃痛的疼痛,疼痛常与进食油腻食物相关。

    3.2胰腺疾病:胰腺炎等胰腺疾病发作时,炎症刺激可导致上腹部疼痛,疼痛性质多较剧烈,有时易被误判为胃痛,需结合相关检查鉴别。

    四、特殊人群情况

    4.1儿童:饮食不规律、误食异物(如小玩具、硬币等)易引发胃痛,儿童表达能力有限,家长需留意其是否有哭闹、拒食等异常表现,误食异物可能导致胃肠道梗阻或刺激胃黏膜。

    4.2老年人:胃肠道功能减退,易出现消化不良,且常合并心血管等基础疾病,部分心血管疾病发作时可表现为上腹部疼痛,类似胃痛,需谨慎鉴别,防止延误心血管疾病诊治。

    五、药物因素

    长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等),此类药物可损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的保护机制,使胃黏膜易受胃酸等刺激,从而引发胃痛。

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