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腹痛到腰痛是什么原因

2025年11月05日 21:50:25
病情描述:

腹痛到腰痛是什么原因

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    多种疾病可导致腹痛并向腰部放射,如肠梗阻因肠内容物通过障碍致腹痛渐延至腰,表现为典型四症;输尿管结石因结石移动损伤黏膜引发腰腹部剧痛并向会阴部放射,伴血尿等;肾盂肾炎因病原体感染肾盂等致腰痛腹痛,伴发热、尿路刺激征;盆腔炎因盆腔炎症致下腹疼痛蔓延至腰,伴发热等;腰椎间盘突出症因椎间盘退变等压迫神经根致腰痛向臀下肢放射,部分伴腹痛,与腰部活动体位有关,不同疾病成因、表现及好发情况各异。

    一、消化系统疾病

    1.肠梗阻:

    原因:各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠道发生梗阻后,肠管扩张,会出现腹痛,随着病情进展,疼痛可能会放射到腰部。例如,肠粘连多与腹部手术、腹腔感染等有关,肠扭转可能与剧烈运动等因素相关。在年龄方面,不同年龄段都可能发生,生活方式上如长期缺乏运动等可能增加肠梗阻风险,有腹部手术病史的人群病史因素明显。

    表现:典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,腹痛多为阵发性绞痛,疼痛可从腹部逐渐蔓延到腰部。

    2.输尿管结石:

    原因:肾脏或输尿管形成的结石,结石移动时会损伤输尿管黏膜,引起疼痛。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物,尿液中晶体物质沉积易形成结石。男性相对女性可能因生理结构等因素更易患输尿管结石,不同年龄都可能发病,长期饮水少的生活方式是重要诱因。

    表现:腹痛多为突然发生的剧烈绞痛,常位于腰腹部,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    二、泌尿系统感染

    1.肾盂肾炎:

    原因:细菌等病原体感染肾盂等部位引起炎症。女性尿道短而宽,且靠近肛门,更容易发生肾盂肾炎,性生活、憋尿等生活方式可增加感染风险,各年龄均可发病,有泌尿系统结构异常等病史的人群风险更高。

    表现:常有腰痛、腹痛,同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,腰痛多为单侧或双侧腰部酸痛或胀痛,腹痛可与腰痛同时出现或相继出现。

    三、妇科疾病(女性)

    1.盆腔炎:

    原因:女性盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症,多由细菌感染引起,如不洁性生活、宫腔操作后感染等。性生活活跃的女性易患,不同年龄均可发病,有宫腔操作史等病史的人群风险增加。

    表现:下腹部疼痛,可蔓延至腰部,伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,腹痛程度可因病情轻重而异。

    四、腰椎疾病

    1.腰椎间盘突出症:

    原因:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,引起腰背部及下肢疼痛。长期久坐、弯腰工作等生活方式是常见诱因,中老年人相对多见,但年轻人因不良生活方式也可能患病,有腰部外伤等病史的人群风险高。

    表现:腰痛是常见症状,疼痛可向臀部、下肢放射,部分患者也可能伴有腹痛的感觉,疼痛与腰部活动、体位改变等有关。

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