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什么是真菌感染的症状

2025年11月05日 22:28:51
病情描述:

什么是真菌感染的症状

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    浅部真菌感染累及皮肤毛发指甲表现各异皮肤现红斑丘疹水疱脱屑等伴瘙痒头癣致头皮鳞屑脱发指甲变色增厚变形深部真菌感染累及内脏或全身症状复杂多样肺部可咳嗽发热呼吸困难消化道有腹痛腹泻等系统性有发热乏力等儿童浅部头癣常见症状易扩散深部风险低进展快不典型免疫低下人群深部风险高症状严重不典型易全身播散老年人浅部发生率高因基础病难愈深部症状不明显易被忽视。

    一、浅部真菌感染症状

    浅部真菌感染主要累及皮肤、毛发、指甲等部位,不同部位表现各异:

    皮肤真菌感染:以皮肤出现异常改变为主要表现,常见红斑、丘疹、水疱、脱屑等,伴有不同程度瘙痒。例如足癣(脚气),多发生于足底、趾间,表现为脚部皮肤瘙痒、脱皮、水疱,病情严重时可出现皮肤糜烂;体癣则常表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退。

    毛发真菌感染:头癣较为常见,可出现头皮鳞屑、脱发,严重时可能导致永久性脱发;毛发癣还可能使毛发变得脆弱、易折断等。

    指甲真菌感染:甲真菌病表现为指甲变色、增厚、变形,指甲表面失去光泽,质地变脆,可出现分层等情况。

    二、深部真菌感染症状

    深部真菌感染累及内脏器官或全身,症状相对复杂且多样:

    肺部真菌感染:常见症状有咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液,部分患者可出现发热,体温可呈低热或高热,病情较重时可出现呼吸困难,活动后加重等。

    消化道真菌感染:可表现为腹痛、腹泻,腹泻可为稀便或水样便,还可能伴有恶心、呕吐等症状,影响患者的消化功能,长期可导致营养吸收障碍。

    系统性真菌感染:常出现发热,体温持续升高,伴有乏力、全身不适等全身症状,严重时可影响多个器官功能,出现相应器官受累的表现,如肝脏受累时可能出现肝功能异常相关表现等。

    三、不同人群真菌感染症状特点

    儿童:儿童浅部真菌感染中,头癣相对常见,可能因卫生条件或与患病动物接触等因素导致,表现为头皮鳞屑、脱发等,且儿童皮肤娇嫩,浅部真菌感染时症状可能较成人更易扩散;免疫功能尚未完全发育的儿童,深部真菌感染风险虽相对较低,但一旦发生,病情进展可能较快,症状可能不典型,需密切关注。

    免疫低下人群:如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,深部真菌感染的风险显著增加,症状可能更严重且不典型,可能更早出现全身播散的表现,如发热持续不退、多器官功能受累等,因为免疫低下时机体对真菌的抵御能力弱,真菌易扩散至多个器官。

    老年人:老年人皮肤屏障功能减退,浅部真菌感染发生率较高,且可能因合并其他基础疾病,如糖尿病等,使浅部真菌感染不易痊愈;深部真菌感染时,因老年人各器官功能衰退,对感染的反应能力下降,症状可能不明显,易被忽视,如肺部真菌感染时发热可能不显著,而以咳嗽、乏力等非典型症状为主。

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