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左侧下腹部疼痛怎么回事

2025年04月01日 17:25:27
病情描述:

左侧下腹部疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    多种因素可引发左侧下腹部疼痛,肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎,泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,妇科疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转,肌肉骨骼相关问题如左侧腹直肌拉伤、左侧腰椎间盘突出症等均可导致左侧下腹部疼痛,且不同疾病有不同的症状表现、好发人群及诱发因素。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左侧下腹部,炎症刺激可导致左侧下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。研究表明,肠道细菌感染、自身免疫因素等都可能引发乙状结肠炎。不同年龄段人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等生活方式因素可能增加患病风险,有肠道基础疾病病史者更易发生。

    2.结肠憩室炎:当结肠壁的薄弱部位向外突出形成憩室,若憩室内发生炎症就会引起左侧下腹部疼痛,部分患者可能伴有发热、恶心等症状。老年人相对更易出现结肠憩室,这与老年人肠道功能减退等因素有关,高动物脂肪、低纤维的饮食方式可能是诱发结肠憩室炎的危险因素。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左侧下腹部剧烈疼痛,疼痛常呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,不同年龄人群都可能发病,男性相对更易患输尿管结石,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等生活方式会增加结石形成风险。

    2.左侧肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,左侧发病时可出现左侧下腹部疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、泌尿系统结构异常等因素都可能诱发,机体免疫力低下时更易发病。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:女性左侧附件(包括卵巢、输卵管)发生炎症时可出现左侧下腹部疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活活跃的育龄女性多发,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,机体抵抗力下降时易引发炎症。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,导致左侧下腹部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段女性均可发生,剧烈运动、体位突然改变等可能诱发,有卵巢囊肿病史者需特别注意。

    四、肌肉骨骼相关问题

    1.左侧腹直肌拉伤:过度运动、突然用力等可能导致左侧腹直肌拉伤,引起左侧下腹部肌肉疼痛,局部可有压痛,活动时疼痛加剧。任何年龄段都可能发生,运动爱好者等人群更易出现,运动前未充分热身等生活方式易导致拉伤。

    2.左侧腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出压迫神经可能引起左侧下腹部牵涉痛,常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。中老年人相对常见,长期久坐、腰部外伤等因素是诱因,不良的坐姿、站姿等生活方式会增加患病风险。

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