宫颈糜烂会得宫颈癌吗问

宫颈糜烂样改变有生理性和病理性之分，生理性一般不增加宫颈癌风险，病理性且合并高危型HPV持续感染会增加风险，有宫颈糜烂情况的女性都应进行宫颈癌筛查，不同人群有相应注意事项，青春期注意清洁等，育龄期重视筛查及高危HPV感染时进一步检查，妊娠期注意筛查安全性及产后复查，绝经后警惕病理性需及时筛查。

生理性宫颈糜烂与宫颈癌的关系

生理性宫颈糜烂多发生在青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。这种生理性的宫颈糜烂一般不会增加患宫颈癌的风险。大量研究表明，单纯的生理性宫颈糜烂不需要进行特殊治疗，定期进行宫颈癌筛查即可。

病理性宫颈糜烂与宫颈癌的关系

病理性宫颈糜烂可见于宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌患者，此时宫颈局部可能出现糜烂样改变。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的必要因素，当存在病理性宫颈糜烂时，如果合并高危型HPV持续感染，就会增加患宫颈癌的风险。例如，有研究显示，高危型HPV持续感染的女性，在伴有宫颈病变（包括病理性宫颈糜烂相关的病变）时，发生宫颈癌的几率明显高于无高危型HPV感染的人群。

宫颈癌筛查的重要性

对于有宫颈糜烂情况的女性，都应该进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测。一般建议25~64岁有性生活的女性每3~5年联合进行TCT和HPV检测；30岁以上女性也可单独行HPV检测。通过规范的宫颈癌筛查，可以早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，以及早期宫颈癌，从而进行及时有效的干预，降低宫颈癌的发生风险和死亡率。

不同人群的注意事项

青春期女性：青春期女性出现的生理性宫颈糜烂多与雌激素水平变化有关，一般无需特殊处理，但要注意保持外阴清洁，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，以便及时发现可能出现的病理性改变。

育龄期女性：育龄期女性如果发现有宫颈糜烂，无论是生理性还是病理性，都应重视宫颈癌筛查。有性生活的育龄期女性要按照推荐的筛查间隔进行TCT和HPV检测。如果合并高危型HPV感染，要遵医嘱进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈情况。

妊娠期女性：妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，可能出现生理性的宫颈糜烂样改变。此时进行宫颈癌筛查时需要注意操作的安全性，一般在产后6周左右再进行详细的复查和必要的后续处理。如果妊娠期发现病理性宫颈糜烂相关情况，要由妇产科医生综合评估孕妇和胎儿的情况，谨慎决定处理方案。

绝经后女性：绝经后女性出现宫颈糜烂样改变，要高度警惕病理性因素，因为绝经后女性雌激素水平下降，出现宫颈糜烂多为病理性，需要及时进行宫颈癌筛查，排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌等病变。