食道炎的症状有哪些问

食道炎有典型症状和非典型症状及其他伴随症状。典型症状包括烧心（进食后1小时左右出现，与胃酸反流刺激食管黏膜有关，可向颈部等部位放射）和反流（餐后等易出现，老年人易发生）；非典型症状有胸痛（部位多样易误诊为心绞痛）、吞咽困难（初期间歇后期持续）、吞咽痛（进食粗糙等食物时明显）；其他伴随症状包含咳嗽（反流胃酸刺激咽喉或气管致夜间平卧加重）和咽部异物感（反流物刺激咽部黏膜引起）。

一、典型症状

（一）烧心

是食道炎较为常见的典型症状，多在进食后1小时左右出现，与胃酸反流至食管刺激食管黏膜有关。例如，进食过多过饱或食用辛辣、油腻等刺激性食物后，更容易引发烧心感，这种烧心感可向颈部、胸骨后或上臂部位放射。对于不同年龄的人群，表现可能相似，但儿童可能表述不清，需家长留意其是否有异常的不适表现。

（二）反流

指胃内容物反流至咽部或口腔，患者可感觉到酸味或苦味物质反流上来。一般在餐后、平卧或躯体前屈时易出现反流情况。老年人由于食管下括约肌功能减退，相对更易发生反流现象。

二、非典型症状

（一）胸痛

疼痛部位可在胸骨后，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或烧灼样痛等。疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，易被误诊为心绞痛。这是因为食管和心脏的感觉神经有部分重叠，当食管受到刺激时，可能会误导大脑产生类似心脏疼痛的感觉。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异，但需要通过进一步检查来鉴别是食道炎还是心脏疾病引起的胸痛。

（二）吞咽困难

初期可能是间歇性吞咽困难，当病情加重时可发展为持续性吞咽困难。这是由于食管炎症导致食管痉挛或食管狭窄引起的。对于儿童患者，若出现吞咽困难，可能会影响其正常进食，导致营养摄入不足，需要引起重视。老年人吞咽困难可能会同时伴有其他基础疾病，增加了诊断和治疗的复杂性。

（三）吞咽痛

患者在吞咽食物时会感到疼痛，尤其是进食粗糙、过热或刺激性食物时，疼痛更为明显。这是因为炎症的食管黏膜在受到食物刺激时产生疼痛感觉。不同年龄人群吞咽痛的感受程度可能不同，但都会对进食产生一定影响，需要及时关注并处理。

三、其他伴随症状

（一）咳嗽

部分食道炎患者会出现咳嗽症状，这是由于反流的胃酸刺激咽喉部或气管引起的。尤其是在夜间平卧时，反流物更容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重。对于有慢性咳嗽且原因不明的患者，需要考虑食道炎的可能。儿童长期慢性咳嗽也可能与食道反流刺激呼吸道有关，需要综合评估。

（二）咽部异物感

患者感觉咽部有异物存在，但又咳不出、咽不下。这与反流物对咽部的刺激有关，炎症刺激咽部黏膜导致出现异物感。不同年龄人群都可能出现咽部异物感，但需要与咽部本身的疾病相鉴别，通过食管相关检查来明确是否由食道炎引起。