大便中出现出血是怎么回事问

肠道疾病相关的痔疮表现为排便后滴血且血液鲜红，与久坐、便秘致肛周静脉丛曲张破裂有关且成年人多见；肛裂便血常伴排便时明显疼痛，血液附粪便表面鲜红，由大便干结撑裂肛管皮肤所致且各年龄段均可能见；溃疡性结肠炎有腹泻、黏液脓血便且病程长，与自身免疫等因素有关，中青年多见；结直肠癌多见于中老年人，便血暗红或带黏液，还伴有排便习惯改变如便秘与腹泻交替、大便变细等，因肠道细胞癌变、肿瘤生长侵蚀血管所致；消化道其他部位疾病相关的胃十二指肠溃疡上消化道出血大便呈黑色（柏油样便），与胃酸分泌异常、饮食不规律有关且各年龄段均可发病；肝硬化出血多有肝硬化病史且较急量可能大，因肝硬化引起门静脉高压致食管胃底静脉丛曲张破裂；全身性疾病相关的血小板减少性紫癜除便血外常伴皮肤瘀点、瘀斑，因血液系统中血小板数量减少或功能异常致凝血功能障碍且各年龄段均可发病；白血病可出现便血，还伴有贫血、发热等症状，因白血病细胞抑制正常造血功能影响血液成分及凝血功能，多见于儿童和青少年。

一、肠道疾病相关

（一）痔疮

痔疮引发的便血常见于排便后滴血，血液颜色多为鲜红。其发生与久坐、便秘等生活方式密切相关，成年人较为多见。长期久坐会影响肛周血液循环，便秘时用力排便易导致肛周静脉丛曲张破裂而出血。

（二）肛裂

肛裂导致的便血常伴有排便时的明显疼痛，血液多附着于粪便表面，颜色鲜红。主要是由于大便干结，排便时过度撑裂肛管皮肤所致，各年龄段均可能发生，但多见于大便习惯不佳者。

（三）溃疡性结肠炎

患者多有腹泻、黏液脓血便的表现，病程通常较长。其发病与自身免疫等因素有关，中青年人群相对多见，肠道黏膜持续炎症损伤可引起出血。

（四）结直肠癌

多见于中老年人，便血颜色暗红或带有黏液，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等。这与肠道细胞癌变、肿瘤生长侵蚀血管等因素相关。

二、消化道其他部位疾病相关

（一）胃十二指肠溃疡

上消化道出血时大便可呈黑色（柏油样便），这是因为溃疡部位血管破裂出血，血液经胃酸作用后颜色改变。其发生与胃酸分泌异常、饮食不规律等有关，各年龄段均有发病可能。

（二）肝硬化

肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，多有肝硬化病史，出血较急且量可能较大。这是由于肝硬化引起门静脉高压，致使食管胃底静脉丛曲张破裂。

三、全身性疾病相关

（一）血小板减少性紫癜

患者除便血外，常伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现，是因血液系统中血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍而出血，各年龄段均可发病。

（二）白血病

白血病患者可出现便血情况，同时还伴有贫血、发热等症状，这是因为白血病细胞抑制正常造血功能，影响血液成分及凝血功能，多见于儿童和青少年。