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肠阻塞严重吗

2025年04月01日 17:25:47
病情描述:

肠阻塞严重吗

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肠阻塞较为严重,对肠道功能有影响,会致肠道蠕动受阻、有血运障碍风险;影响全身状况,可引发水电解质紊乱、感染性休克风险;对儿童和老年患者有特殊性,儿童生理储备差、表达能力有限易延误治疗,老年患者常合并基础疾病且肠道功能弱、恢复差,需尽快就医积极诊治避免不良后果。

    一、对肠道功能的影响

    肠道蠕动受阻:肠阻塞会导致肠道正常的蠕动功能受到极大阻碍,肠道内容物无法顺利通过阻塞部位。肠道的蠕动是推动食物消化产物和废物排出体外的重要动力,当蠕动受阻时,会引起一系列的消化功能紊乱。例如,食物无法正常消化吸收,患者会出现恶心、呕吐等症状,初期呕吐物可能为胃内容物,随着病情进展,可能会出现胆汁甚至粪便样物,这是因为肠道内压力不断升高,导致肠内容物反流。

    肠道血运障碍风险:严重的肠阻塞可能会引发肠道血运障碍。如果肠管持续扩张,肠壁的血管受到压迫,会影响肠道的血液供应。肠道缺血缺氧会进一步加重肠壁的损伤,严重时可导致肠坏死、穿孔等严重并发症。肠坏死时,肠道组织失去正常功能,细菌等有害物质可进入腹腔,引发严重的腹腔感染,如弥漫性腹膜炎,这会极大地威胁患者的生命健康。

    二、全身状况的影响

    水电解质紊乱:由于肠阻塞导致患者频繁呕吐以及肠道吸收功能障碍,会引起严重的水电解质紊乱。大量消化液丢失,其中含有大量的钠、钾等电解质,患者会出现脱水、低钠血症、低钾血症等。低钠血症可表现为乏力、精神萎靡、恶心呕吐等,严重时可出现意识障碍;低钾血症会导致肌无力、心律失常等,心律失常可能会危及生命。

    感染性休克风险:如前文所述,肠坏死穿孔后会引发腹腔感染,如果感染未能得到及时控制,感染毒素会进入血液循环,导致感染性休克。感染性休克会出现血压下降、心率加快、尿量减少等一系列表现,若不及时抢救,会迅速危及患者生命。

    三、不同人群的特殊性

    儿童患者:儿童肠阻塞的原因可能与肠套叠、先天性肠道畸形等有关。儿童本身生理储备功能较差,对肠阻塞引起的水电解质紊乱和感染等情况耐受能力更弱。例如,婴幼儿肠套叠导致的肠阻塞,如果不能及时诊断和处理,肠坏死发生的时间可能较短,病情进展迅速。而且儿童的表达能力有限,家长往往难以准确判断病情,容易延误治疗时机。

    老年患者:老年患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。肠阻塞发生后,全身状况的恶化可能会加重这些基础疾病。例如,水电解质紊乱可能会诱发心律失常等心血管并发症;腹腔感染可能会使糖尿病患者的血糖难以控制,进一步影响病情的恢复。老年患者的肠道功能本身也相对较弱,肠阻塞后的恢复能力较差。

    肠阻塞是一种需要高度重视的病症,一旦怀疑或确诊肠阻塞,应尽快就医进行积极的诊断和治疗,以避免出现严重的不良后果。

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