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患上艾滋病的人会有什么表现

2025年04月01日 17:25:51
病情描述:

患上艾滋病的人会有什么表现

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    HIV感染分为急性期部分感染者2-4周左右出现发热咽痛盗汗呕吐腹泻等症状儿童症状不典型、无症状期可持续数年体内病毒复制免疫系统渐受损多数无明显症状高危行为者进展快、艾滋病期为终末期免疫系统严重受损出现机会性感染如呼吸消化神经等系统感染及卡波西肉瘤等肿瘤儿童有生长发育迟缓女性有妇科相关机会性感染。

    一、急性期表现

    感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后的2-4周左右,部分感染者会进入急性期。此阶段约50%-70%的感染者会出现症状,主要由免疫系统针对HIV产生反应所致。常见表现包括发热,多为持续性低热,也可呈高热;咽痛,类似普通上呼吸道感染的咽痛症状;盗汗,夜间睡眠时不自主出汗;还可能出现呕吐、腹泻,每日腹泻次数不等,一般持续1-3周后可自行缓解。对于儿童患者,急性期症状可能更不典型,如可能仅表现为精神差、食欲减退等非特异性症状,易被忽视。

    二、无症状期表现

    无症状期可持续6-8年,此阶段感染者体内病毒持续复制,但免疫系统仍能部分对抗病毒,所以多数感染者无明显临床症状,仅可在血液中检测到HIV核酸及抗体。然而,此期病毒在体内不断破坏免疫系统中的CD4T淋巴细胞,使免疫系统逐渐受损,只是尚未出现明显的临床症状。不同性别在此阶段一般无明显性别特异性表现差异,但生活方式中存在高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)的人群,此期病毒复制可能更活跃,疾病进展可能更快。

    三、艾滋病期表现

    艾滋病期是HIV感染的终末期,患者免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数多低于200个/μL,会出现各种机会性感染和肿瘤。

    (一)机会性感染相关表现

    1.呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,表现为慢性咳嗽、进行性呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭。

    2.消化系统:念珠菌食管炎较为常见,主要症状为吞咽疼痛、吞咽困难;还可能出现隐孢子虫肠炎,表现为慢性腹泻,每日腹泻数次至十余次,严重者可导致脱水、电解质紊乱。

    3.神经系统:弓形虫脑病是常见的神经系统机会性感染,患者可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等症状;还可能出现结核性脑膜炎,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等。

    (二)肿瘤相关表现

    卡波西肉瘤是艾滋病期常见的肿瘤,多见于皮肤,表现为皮肤出现紫红色或蓝紫色结节、斑块,可逐渐增大融合,也可累及口腔、胃肠道等部位;此外,还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤,患者可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。对于不同年龄的患者,儿童艾滋病期患者的机会性感染及肿瘤表现可能与成人有所不同,儿童更易出现生长发育迟缓等情况,需特别关注其生长指标变化。女性患者在艾滋病期可能因生理结构特点,更容易出现妇科相关的机会性感染,如外阴阴道假丝酵母菌病反复发作等情况。

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