左腹部疼痛是怎么回事问

左腹部疼痛可由肠道相关的结肠炎（含溃疡性结肠炎、克罗恩病）、乙状结肠扭转、肠梗阻引发，泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧输尿管炎症导致，女性妇科的左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧卵巢炎、输卵管妊娠破裂所致，也可能因左侧腰部肌肉拉伤或劳损引起，不同人群如儿童需警惕肠道寄生虫、女性月经周期影响妇科疼痛判断、久坐缺乏运动者易肠道功能紊乱、腹部手术史者需防肠粘连等，出现左腹痛应及时就医行腹部超声、CT、血常规、尿常规等检查明确病因并采取诊疗措施。

一、肠道相关疾病

1.结肠炎：包括溃疡性结肠炎与克罗恩病等。溃疡性结肠炎多有反复发作的左下腹隐痛，常伴腹泻、黏液脓血便等，其发病与免疫异常等因素相关，肠道黏膜存在炎症损伤；克罗恩病可累及肠道任何部位，左腹发病时可出现腹痛，多为隐痛或钝痛，还可能伴有腹泻、体重下降等表现，病变呈节段性分布。

2.乙状结肠扭转：多见于有便秘习惯的老年人等，可突发左腹部剧烈疼痛，伴明显腹胀，腹部查体可触及扩张的肠袢，腹部X线等检查可发现肠管扩张等典型表现。

3.肠梗阻：若为左侧肠道梗阻，也会出现左腹部疼痛，多为阵发性绞痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状，常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等。

二、泌尿系统相关疾病

1.左侧输尿管结石：结石刺激输尿管黏膜可引起左腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，患者常伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多，超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石影。

2.左侧输尿管炎症：多由细菌感染等引起，可出现左腹部隐痛或钝痛，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可见白细胞增多等炎症表现。

三、妇科相关疾病（女性）

1.左侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿病史的女性，突发左下腹剧痛，疼痛较剧烈，可伴有恶心、呕吐等，妇科检查可触及压痛明显的肿块。

2.左侧卵巢炎：多由盆腔炎症蔓延所致，表现为左下腹疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等，妇科检查可发现左侧附件区压痛。

3.输卵管妊娠破裂：有停经史的女性需警惕，可出现左下腹撕裂样疼痛，伴有阴道不规则流血，血HCG升高，超声检查可发现盆腔内异常包块及积液等。

四、肌肉骨骼相关因素

左侧腰部肌肉拉伤或劳损，也可能表现为左腹部附近的疼痛，多有腰部外伤或长期不良姿势等诱因，疼痛与活动相关，休息后可能有所缓解。

不同年龄、性别及生活方式人群需注意：儿童出现左腹部疼痛需警惕肠道寄生虫等情况；女性月经周期可能影响妇科相关疼痛的判断；长期久坐、缺乏运动人群易出现肠道功能紊乱相关的左腹疼痛；有腹部手术史人群需警惕肠粘连等并发症导致的左腹疼痛。若出现左腹部疼痛，应及时就医进行相关检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等以明确病因，采取相应诊疗措施。